胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是一种罕见类型的癌症，异常细胞以及恶性细胞在肺胸膜层生长导致肿瘤。

病因一般是使患者吸入石棉纤维的石棉暴露，一开始这种肺癌会影响呼吸系统，但也可能播散到身体的其他部位。
每年约有2000至3000例胸膜间皮瘤新发病例。
与许多其他类型的癌症相似，胸膜间皮瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗或化疗。医生将确定损伤的程度和严重程度，并评估哪种治疗方法最适合患者。

症状

研究显示，胸膜间皮瘤有下背痛、久咳、声音嘶哑、嗓音刺耳、气促、吞咽困难、嗜睡、发热、胸膜积液、肺部积液、胸腔附近钝痛、面部和手臂肿胀和不明原因体重减轻等症状。
这些症状往往在晚期出现。患者早期可能不会经历症状。

病因

吸入石棉纤维是胸膜间皮瘤最常见的病因。患者通常长期频繁接触高水平石棉后才会出现症状或确诊。
1940年至1980年间，很多人因接触大量石棉患上胸膜间皮瘤。虽然石棉是一种天然矿物，在人们可能接触到石棉的商业环境已采取适当措施清除石棉或安全使用石棉。
造船、管道安装、建筑和汽车维修等职业的从业者具有最高的高水平石棉暴露风险。与频繁接触高水平石棉者一起生活的个人也会有胸膜间皮瘤风险，这是由于衣服、鞋子或他们的身体上的石棉纤维转移。
石棉仍存在于很多常见物体，但大多数人是最低接触程度，故而这没有危害。在美国，工业和商业产品的石棉含量有所限制。
接触高水平辐射或感染某些病毒后，个人也可能患上胸膜间皮瘤。研究人员相信，细针般的石棉纤维可以钻入组织并引起对于身体细胞和系统的慢性刺激，从而导致间皮瘤的形成。

诊断

胸膜间皮瘤诊断包括体检和病史回顾，期间，医生会问及患者的既往工作和生活习惯。
另外，CT扫描和PET扫描等诊断性检查可显示异常生长物或肿瘤细胞的播散。还可能进行肺活检，以检查胸部或异常肿瘤细胞。支气管镜检查可用于气道检查和肺组织取样。
实验室检测不能单独用于胸膜间皮瘤诊断，但全血细胞计数可提供有关患者免疫系统和抗间皮瘤发展之能力的信息。

治疗

胸膜间皮瘤治疗涉及各种各样的外科方法，包括癌性组织切除、胸膜切除或连同胸膜和心包的单肺切除，还会使用胸膜固定术，用药阻止肺部积液。
另一些胸膜间皮瘤患者可选择放疗，一般在术后也会进行辅助放疗，清除残余肿瘤细胞。
还可选化疗、免疫治疗和靶向治疗。
化疗有静脉注射和口服等给药方式，用于阻止肿瘤细胞生长。免疫治疗可用于触发免疫应答，以消灭肿瘤细胞。靶向治疗用药在细胞分子层面阻止肿瘤增殖。
胸膜固定术可作为姑息治疗的一部分。
医生会告知哪种治疗方法是最适合患者本人，这取决于胸膜间皮瘤当下分期。这是采用TNM分期，T代表肿瘤的大小和播散程度，N代表淋巴结累及，M代表肿瘤是否播散到更大的器官和结构。

预后

医生往往建议患者定期检查，查明治疗疗效，以确定下一个疗程。
胸膜间皮瘤预后主要取决于是否播散到其他部位，现有肿瘤严重程度。

小结

1、为了与胸膜间皮瘤共存，并做好疾病管理，重点是需要定期复查就诊。这将确保病情得到密切监测，在有需要时增加治疗。
2、依靠亲友，保持积极心态。当患者需要更多协助或感到无法自理，患者应咨询医生。
3、最适合患者的可能是康复治疗，患者可以获得疾病管理协助，恢复元气。
4、压力管理工具也有助保持积极心态。

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