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[肺WHO2021] WHO肺部肿瘤组织学分类(2021):腺癌:微小浸润性腺癌

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三叶草 发表于 2021-1-11 21:07:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
微浸润性腺癌(minimally invasiveadenocarcinoma,MIA)定义为肿瘤细胞沿肺泡壁生长为主的实性,小(≤3cm)腺癌,伴有最大直径≤0.5cm的浸润灶;若有多个浸润灶则以最大直径者为准,而不是将多个浸润灶的直径相加;绝大多数MIA也为非黏液性。

浸润成分判断标准:
(1)肿瘤细胞除沿肺泡壁生长外,还有腺癌的其他组织学亚型(即腺泡、乳头、微乳头和(或)实性)成分;
(2)肿瘤细胞浸润到肌纤维母细胞性间质中。

当肿瘤内存在淋巴管、血管或胸膜侵犯以及出现肿瘤性坏死时,即使肿瘤最大直径≤0.5cm不能诊断为MIA,也应直接诊断为浸润性腺癌。

虽然新分类对微浸润腺癌的诊断标准作了明确规定,但在实践中还会遇到问题,如MIA的浸润灶最大直径≤0.5cm,若取材时不是通过最大切面则可影响最大直径的判断;确定最大直径时也可能受到肺泡塌陷、间质纤维化和炎症的影响。
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阳光肺科 发表于 2022-10-23 18:21:22 | 显示全部楼层
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仁心仁术 发表于 2022-10-23 21:00:14 | 显示全部楼层
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集思广益 发表于 2023-11-13 02:32:40 | 显示全部楼层
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