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LD-SCLC高剂量60Gy bid胸部放疗生存期>45Gy bid
《开放标签、随机、2期研究：局限期小细胞肺癌患者高剂量vs标准剂量胸部放疗bid的疗效比较》LANCET Oncology，2021年3月 (4)
局限期小细胞肺癌同步放化疗的放疗方案中，胸部45Gy bid 30分式被认为是最有效的治疗方案。本研究的目的是讨论大剂量、胸部放疗bid（40分式 60Gy）是否能提高生存率。这项开放标签、随机、2期试验在挪威、丹麦和瑞典的22家公立医院进行。共招募了176例患者，所有参与者均接受顺铂或卡铂，联合依托泊苷治疗；然后在第一次化疗后20～28天开始胸部放疗，随机分入标准剂量组（45Gy 30分式 bid）和高剂量组（60Gy 40分式 bid 一周5天）；病情缓解者追加25～30Gy的头部预防性照射，中位随访49个月。
2年后，60Gy组约3/4的患者存活；45Gy不足1/2（生存优势比 3.09；P=0.0005）。最常见的严重不良事件是中性粒细胞减少、粒细胞减少相关的感染、血小板减少、贫血和食管炎。每组中各有3例治疗相关死亡，死亡原因分别为中性粒细胞减少性发热、主动脉夹层、肺炎、血小板减少性出血、脑梗死、心肌梗死。
结论：与45Gy相比，高剂量60Gy可显著改善患者的生存期，且没有增加毒性，这表明60Gy bid胸部放疗可能替代现有治疗方案。
参考文献：
Gronberg BH, Killingberg KT, Flotten O, Brustugun OT, Hornslien K, Madebo T, et al. High-dose versus standard-dose twice-daily thoracic radiotherapy for patients with limited stage small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021;22(3):321-31.
小细胞肺癌【重要研究合集】 - 小细胞肺癌
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