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[随访] 胸部神经内分泌肿瘤的随访

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阳光肺科 发表于 2023-6-19 00:14:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如有症状,可提前进行。如初始扫描为阴性,后续随访扫描频率可减少。对于高级别肿瘤,可适当增加随访频率。
常规随访时不推荐进行生长抑素受体基础上的显像和 FDG-PET/CT。

支气管/肺/胸腺 典型类癌
一、完全切除术后

(一)pT1-T2N0:
  • 术后第一次复查:12 个月
  • 术后 2 年内:每12 个月
  • 术后 3-10年:每36 个月
  • 术后>10 年:每5年一次 或者 根据临床症状提示进行随访
(二)淋巴结阳性或者pT3-T4
  • 第一次复查:术后 6个月
  • 术后 2 年内:每6个月
  • 术后 3-10年:每24-36 个月
  • 术后>10 年:每3-5年一次 或者 根据临床症状提示进行随访 或者 影像可疑/异常时行PET/CT

二、姑息切除 或者 不可切除的局部晚期 或者 远处转移
  • 第一次复查:3个月
  • 随访:根据临床需要,每3个月-24个月一次复查,逐步增加复查间隔
    每1年-每5年 重复一次PET/CT
推荐检查项目:
  • 病史和体格检查
  • 如有临床提示,可考虑生物化学标志物检测,嗜铬粒蛋白A(CgA),肿瘤相关激素,神经元特异性烯醇化酶(NSE)
  • 胸部平扫或增强 CT,如有临床提示,腹部 ± 盆腔多时相CT 或MRI
  • 生长抑素/受体显像/FDG PET
  • 纤维支气管镜,如为气管支气管腔内NET或者临床需要

支气管/肺/胸腺 不典型类癌
一、完全切除术后
  • 术后第一次复查:3 个月
  • 术后 5 年内:每6-12 个月
  • 术后 6-10年:每12个月-24个月
  • 术后>10 年:根据N状态每2-5年一次 或者 根据临床症状提示进行随访 或者 影像可疑/异常时行PET/CT

二、姑息切除 或者 不可切除的局部晚期 或者 远处转移
  • 第一次复查:3个月
  • 随访:根据临床需要,每3个月-24个月一次复查,逐步增加复查间隔
    每6个月-每2年 重复一次PET/CT
推荐检查项目:
  • 病史和体格检查
  • 如有临床提示,可考虑生物化学标志物检测,嗜铬粒蛋白A(CgA),肿瘤相关激素,神经元特异性烯醇化酶(NSE)
  • 胸部平扫或增强 CT,如有临床提示,腹部 ± 盆腔多时相CT 或MRI
  • 生长抑素/受体显像/FDG PET
  • 纤维支气管镜,如为气管支气管腔内NET或者临床需要

支气管/肺/胸腺 大细胞神经内分泌癌 或者 神经内分泌癌
一、完全切除术后
  • 术后第一次复查:3 个月
  • 术后1-2年内:每 3 个月
  • 术后 第3年:每 6 个月
  • 术后 > 3 年:每 1 年 一次 或者 根据临床症状提示进行随访

二、姑息切除 或者 不可切除的局部晚期 或者 远处转移
  • 第一次复查:1.5个月-3个月
  • 随访:根据临床需要,治疗及疾病控制情况决定。
推荐检查项目:
  • 病史和体格检查
  • 如有临床提示,可考虑生物化学标志物检测,神经元特异性烯醇化酶(NSE)
  • 胸部平扫或增强 CT,如有临床提示,腹部 ± 盆腔多时相CT 或MRI
  • 纤维支气管镜,气管支气管腔内NET或者临床需要


📚 胸部神经内分泌肿瘤的随访(综述)

参考指南:
  • 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
  • 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 神经内分泌肿瘤诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024

更新:20240917
发表:20240917
 楼主| 阳光肺科 发表于 2024-10-26 01:56:24 | 显示全部楼层
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