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[手术技术] 达芬奇智能手术机器人

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三叶草 发表于 2022-8-5 02:51:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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系统组成

达芬奇机器人手术系统由三部分组成:
  • 医生控制系统
  • 床旁机械臂系统
  • 立体成像系统

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医生控制系统

主刀医生坐在控制台中,位于手术室无菌区之外,使用双手(通过操作两个主控制器)及脚(通过脚踏板)来控制器械和一个三维高清内窥镜。正如在立体目镜中看到的那样,手术器械尖端与外科医生的双手同步运动。
截图202208050249132640.png

床旁机械臂系统

床旁机械臂系统(Patient Cart)是外科手术机器人的操作部件,其主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑。助手医生在无菌区内的床旁机械臂系统边工作,负责更换器械和内窥镜,协助主刀医生完成手术。

截图202208050249304925.png

立体成像系统

成像系统(Video Cart)内装有外科手术机器人的核心处理器以及图象处理设备,在手术过程中位于无菌区外,可由巡回护士操作,并可放置各类辅助手术设备。外科手术机器人的内窥镜为高分辨率三维(3D)镜头,对手术视野具有10倍以上的放大倍数,能为主刀医生带来患者体腔内三维立体高清影像,使主刀医生较普通腹腔镜手术更能把握操作距离,更能辨认解剖结构,提升了手术精确度。

临床应用
达芬奇机器人手术系统对于传统的腔镜手术均能高效、高质量的完成,用于泌尿外科、胸外科、肛肠科、妇科等多科室的相应疾病,尤其是一些普通手术没法做的,风险难度较高的,聚体病种如肝胆胰腺外科的肝胆结石、肝胆肿瘤、胰腺肿瘤;妇科手术的子宫肿瘤、卵巢肿瘤;心外科的冠心病、先心病;泌尿外科的前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤等。

优缺点
从术者角度:
三维立体图形,增加视野角度;
稳定性高、精细度高;减少手部颤动;机器人“内腕”较腹腔镜更为灵活,能以不同角度在靶器官周围操作;
较人手小,能够在有限狭窄空间工作;
节约技术人力


从患者角度:
手术操作更精确,与腹腔镜(二维视觉)相比,因三维视觉可放大10-15倍,使手术精确度大大增加,术后恢复快,愈合好
创伤小疗效显著
创伤更小使微创手术指征更广;减少术后疼痛;缩短住院时间;减少失血量;减少术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连;皮肤疤痕小增加美容效果
术中对机体损伤大大减小
缺点:价格昂贵,成本高






参考文献
【1】马洪海,胡坚.发展前进中的胸外科手术机器人[J].机器人外科学杂志(中英文),2022,3(1):1-3.DOI:10.12180/j.issn.2096-7721.2022.01.001.
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【3】刘爱华,杜辉.2010—2019年国内机器人手术文献计量及可视化分析[J].医疗卫生装备,2021,42(8):75-79.DOI:10.19745/j.1003-8868.2021172.
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