如何选择合适的体检方案？

体检已经成为现代人的一种生活方式，如升学体检、入职体检、每年的常规体检等。
对于发现疾病来说，体检当然有作用，这是毫无疑问的。假如每天都体检一次，肯定能最及时地发现疾病，但这显然不现实。人们都试图尽早发现疾病，并且减少时间、经济乃至身体上的消耗，但其实寻求这二者之间的平衡才是体检的目的。
然而现阶段， 体检已经成为门槛极低、利润极大的医疗领域的“香饽饽”了。你会经常看到价值888元的深度体检套餐，1 888元的豪华体检套餐，3 888元的奢华体检套餐，还有8 888元的至尊体检套餐。
这些“奢华至尊”的体检套餐真的可以带来健康吗？另外，应该多久体检一次？哪些体检项目才是最有价值的呢？

哪些体检项目应该避开
1．肿瘤标志物检测
大多数肿瘤标志物检测的敏感性和特异性都不够高。指标异常不代表一定有肿瘤，指标正常也不能肯定地说没有肿瘤。
肿瘤标志物检测通常是疑似癌症患者的检查项目之一，或者用来监测癌症患者的病情发展情况。对于常规体检来说，这项检测基本上没有什么意义。

2.  基因筛查癌症
市场上有一种针对普通人的基因检测，宣称“一滴唾液就能筛查出癌症”。强烈不建议把它作为常规体检项目。
基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异，但目前我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。
有家族遗传史的癌症高危人群，如美国著名演员安吉丽娜·朱莉，可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而请医生提供预防方案。但对于并不存在家族遗传史的朋友来说，这样的检测就纯粹是白花钱了。

3.  微量元素检测
这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。另外，只要饮食均衡、出现生病等特殊情况后注意补充，孩子一般也不会缺乏微量元素。
早在2013年，原国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）就已经明确规定：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目； 对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。而仍然提供这项检测的机构，目的就只有一个——多赚钱。

4. 用X线胸片排查癌症
发热、咳嗽、怀疑肺部感染炎症时，X线胸片是一种简单、实用的检查方式。但如果把X线胸片作为常规体检项目，用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。这是因为在正位胸片上有很大一部分，肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，导致医生不太容易看到早期病灶。

5. 正电子发射计算机断层显像
“一个检查看到你全身的病灶”是体检机构在推荐正电子发射计算机断层显像（PET-CT）时经常使用的宣传语。
PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一，对癌症分期、转移复发的鉴别，肿瘤预后评估和治疗方案指导等意义重大。但是，它在常规体检中的作用并不是很大。
根据统计，PET-CT在健康人群中筛查出恶性肿瘤的比例仅为1.3%，概率很低。因此，专家普遍认为，PET-CT并不适合作为普通的体检项目。
至于为什么有很多机构会推荐这项检查，是因为做一次PET-CT常常要花费近万元。

哪些体检项目应该选择

现在越来越多的人开始重视健康，有了定期体检的意识，这是好事情。如果大家在这样的健康意识基础上能再多了解一点，避免被无良的体检中心忽悠就更好啦！
其实，现在许多完全标准化的单位体检套餐并不适合所有人。大家最好能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的建议。比如，以下几类人群可以在专科医生的建议下，适当增加适合自己的检查项目。

1．10~18岁的青少年
总的来说，年轻人各项疾病的发病率都低于儿童和中老年人。如果你有些肥胖，记得做肝胆胰脾的B超检查，看看有没有脂肪肝；如果你身材矮小，可以检查内分泌激素，做一下垂体磁共振检查；如果你长期伏案工作，同时有脖子酸痛或者手麻的症状，建议做一下颈椎X线平片或者磁共振检查。

2. 成年女性
20~39岁的女性，建议每3年由乳腺专科医生检查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40岁以上的女性建议每年查1次乳腺钼靶；有乳腺疾病家族史的高风险女性，则建议每年查1次乳腺B超。
另外，建议21~65岁的女性朋友每3年查一次针对子宫颈的液基薄层细胞学检查（TCT），或者每5年做一次人乳头瘤病毒（HPV）和TCT 检测（30岁以前的女性可以只做TCT）。

3. 肾脏病高危人群
直系亲属患肾脏病或者本人患过慢性肾炎、蛋白尿、高血压、糖尿病、眼睑水肿、血尿、尿少、厌食恶心等的，这类人就属于肾脏病高危人群。体检时建议监测血压、血肌酐、尿微量蛋白，以及做肾脏超声检查等。

4.  心脑血管疾病高危人群
这类人群的特点有：吸烟喝酒，吃东西口味重、爱放盐，时常头晕、头痛，直系亲属患心血管疾病等。体检时建议增加颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等，来评估心脑血管疾病的发病风险。

5. 糖尿病高危人群
直系亲属患糖尿病，本人患过妊娠糖尿病、冠心病、肥胖、高血压，时常觉得口渴，喝得多、尿得多、吃得多但消瘦等，这类人属于糖尿病高危人群。建议在体检中增加空腹血糖、餐后2小时血糖检测， 糖耐量测试，糖化血红蛋白及血清胰岛素检测等。

6.  肺癌高危人群
肺癌高危人群的特点有：年龄≥55岁，吸烟≥30包年(2)，且戒烟未超过15年；年龄≥50岁，吸烟≥20包年，以及有额外的肺癌危险因素，如家族史、职业接触史等。这类人群建议每年做一次低剂量胸部CT检查，这比做普通胸片更安全有效。


到底应该多久体检一次

许多卫生政策专家都支持每年体检一次，因为这样做的可操作性比较强。但是，通过对几项大型研究进行仔细回顾，人们又发现这些年度体检对健康结果没有任何影响。换句话说就是，一年看一次医生并不一定会让你不生病，甚至不会让你活得更长。
另外，全世界有几十亿人，如此大基数的常规体检，对于医疗资源的浪费也是非常令人震惊的。如果把这些资源用于有症状的患者， 那对人群健康水平的促进作用会更加明显。
现阶段，大部分的体检还是被动的。在中国，近年来甚至有赠送老人体检项目的商业宣传。请注意，这里将赠送体检变成了一种孝心，而老人是在被动接受，无论身体有没有状况。儿女送了，就去体检；没送，就不去。这显然和主动把握自己的健康状态的观念是背道而驰的。然而，改变现有的体检状况需要从全民健康教育和观念的改变做起。
积极感受到身体的问题，并且随时寻求帮助，似乎成了未来理想的体检方式。无论是体检项目还是体检时间，个性化才是我们应该追求的方向。一年一次，项目固定，虽然操作方便，但绝对不是最好的方式。变被动为主动，变“套餐”为个性化，才是体检的最佳方案。