癌症幸存者经常向他们的卫生保健提供者寻求关于食物选择、体育活动和膳食补充剂使用的信息和建议，以改善他们的生活质量和长期生存。但很多人也会从新闻报道和研究中寻找这类信息。关于饮食和身体活动的最好建议是，仅仅根据一项研究或新闻报道来改变饮食或活动水平并不是一个好主意。
任何一项研究都不能说明任何问题。新闻报道可能会关注那些看似矛盾的结果，因为它们是新的或不同的，或者它们挑战传统智慧。在简短的新闻报道中，记者不能总是把新的研究发现放在适当的背景下。
在这里列出的问题和答案中，我们试图解决癌症幸存者对饮食和体育活动的一些共同担忧。当你读到这篇文章时，请记住，癌症幸存者是指任何被诊断出患有癌症的人，无论这个人是否正在接受治疗。
酒类
酒类会不会提高癌症复发风险？
研究发现饮酒和患上以下癌症的风险有关：
- 口腔癌
- 喉癌
- 喉头癌
- 食道癌
- 肝癌
- 结直肠癌
- 乳腺癌
- 饮酒也可能与胃癌有关。
对于已经被诊断出癌症的人来说，饮酒可能会影响这些癌症的风险。
饮酒也可能提高血液中雌激素浓度。理论上，雌激素受体阳性乳腺癌在治疗后复发的风险会因此上升。但乳腺癌生存者饮酒的研究不多。约半数的研究认为饮酒和更差的预后有关，另一半研究则显示无害或无获益。一项研究发现体重超重或肥胖的女性饮酒可能导致更坏的影响。
癌症治疗中应不应该避免饮酒？
最好不饮酒，因为饮酒可能提高一些癌症风险。治疗中决定可不可以饮酒的时候，应考虑癌症类型和阶段（即严重程度）以及治疗类型。很多抗癌药经由肝脏分解，而酒精会导致肝脏炎症，使药物分解受到不利影响，增加了副作用。治疗中避免饮酒或限制饮酒量，防止抗癌药和酒精的相互作用，这是明智的。
只要少量酒精，像漱口水那么少，就会刺激口腔溃疡，甚至加重口腔溃疡。如有口腔溃疡，一般建议避免饮酒或限制饮酒量。如果您即将开始有口腔溃疡风险的治疗，例如头颈癌放疗或多种化疗，最好避免饮酒或限制饮酒量。
抗氧化剂
抗氧化剂与癌症有什么关系？
抗氧化剂包括维生素C、维生素E、时令蔬菜和水果有颜色的化合物“类胡萝卜素”和很多植物性化学物质“植物营养素”，有助于防止与氧发生化学反应产生的细胞损伤。由于这种细胞损伤可能在癌症发展中发挥的作用，长期以来，人们普遍认为抗氧化剂可有助于预防癌症。
研究表明多吃有丰富的抗氧化剂的蔬菜和水果的人的某些癌症风险更低。因为生存者的第二原发癌风险升高，他们应每天吃多种多样的富含抗氧化剂的食物。第二原发癌是全新的癌症，与首次癌症不同，与癌症复发不同。
目前，抗氧化剂维生素或矿物质补充剂研究没有发现它们降低了癌症风险。目前的最佳建议：从食物中获取抗氧化剂，而不要通过补充剂。
癌症治疗期间服用抗氧化剂补充剂安全吗？
很多膳食补充剂所含有的抗氧化剂量（例如维生素C和维生素E）比按最佳健康建议膳食参考摄入量高得多。
目前，很多癌症医生建议化疗或放疗期间不要服用高剂量抗氧化剂补充剂。人们普遍担心抗氧化剂可能修复癌症治疗导致的癌细胞损伤，使治疗有效性降低。但另有一些人说抗氧化剂可能的危害并不会真的发生。他们相信可能有帮助保护正常细胞免受癌症治疗损害的净获益。
化疗或放疗期间抗氧化剂或其他补充剂有帮助还是有损害是重要问题，但目前尚无基于科学的清晰答案。有更多证据出现之前，最好生存者在治疗中避免膳食补充剂，治疗已知某种营养物质不足例外，也要避免高于100%的每日抗氧化剂需求量的补充剂。
脂肪
食用更少脂肪会不会降低癌症复发风险或改善生存？
几项研究着眼于脂肪摄入和乳腺癌后的生存的关系。研究结果不一致。一项针对早期乳腺癌生存者的大型研究的早期结果表明低脂肪饮食可以降低癌症复发风险，对患上雌激素受体阴性乳腺癌的女性的作用最明显。
尽管尚不清楚总脂肪摄入会不会影响癌症预后，但高脂肪饮食也倾向于高热量。所以它可能导致肥胖（体重超重严重），肥胖与多种癌症风险更高、某些癌症治疗后复发风险更高、多种癌症的生存率更低有关。
不同类型脂肪会影响癌症风险和生存吗？
有证据表明某些类型脂肪（如饱和脂肪）可能提高癌症风险。没什么证据表明其他类型脂肪（如单不饱和脂肪、欧米茄-3脂肪酸和其他多不饱和脂肪）可以降低癌症风险。多不饱和脂肪存在于菜籽油、橄榄油、橄榄、牛油果、花生和很多其他坚果和种子。欧米茄-3脂肪酸存在于鱼和核桃。
一项研究中，饱和脂肪的高摄入量降低前列腺癌的生存率。另一项研究中，多不饱和脂肪摄入降低死于前列腺癌的风险。
饱和脂肪的过高摄入量是已知的心脏病危险因素，在包括癌症生存者在内的全体人口中，这是主要死因。
尽管反式脂肪对心脏有损害作用，比如提高血液中的胆固醇水平，但尚不清楚反式脂肪与癌症风险或生存的关系。但生存者（特别是那些心脏病高危人群）应尽可能少地食用反式脂肪，由于其对心脏病的作用。反式脂肪的主要来源包括人造黄油、烘焙产品和含部分氢化油的零食。
纤维
膳食纤维能不能预防癌症或改善癌症生存率？
膳食纤维包括多种不同的植物碳水化合物，不能被人类消化。纤维分为可溶性纤维（如燕麦麸）和不溶性纤维（如麦麸和纤维素）两种。可溶性纤维通过降低血液中的胆固醇水平有助于降低心脏病风险。纤维也与改善肠道功能有关。
纤维的良好来源包括豆类、蔬菜、全谷类、坚果和水果。建议食用这些食物，因为它们含有有助于降低癌症风险的其他营养物质。它们也有其他健康益处，如降低心脏病风险。目前，我们尚不清楚纤维摄入会不会影响癌症风险或生存率。
亚麻籽
亚麻籽是维生素、矿物质和纤维的良好来源，还富含欧米茄-3脂肪酸和植物雌激素木酚素（在体内像雌激素一样发挥作用的化合物）。
实验室中，亚麻籽（以及来自亚麻籽的化合物）似乎能减慢癌细胞生长，帮助某些治疗达到更好的效果。在两项小型研究中，乳腺癌患者或前列腺癌患者手术前遵循富含亚麻籽的饮食，他们（肿瘤中）的癌细胞生长率比遵循其他饮食的患者更低。尚需更多研究，查明亚麻籽对癌症预后的作用。
食物安全
接受癌症治疗的人有没有特别的食物安全预防措施？
感染是癌症生存者的特别关注，特别是免疫系统疲弱的情况下（癌症治疗期间验血就是为了检查它）。某些癌症治疗（如化疗）可能削弱免疫系统。当免疫系统疲弱时，生存者应小心，避免食用细菌可能多到不安全的食物。处理食物时，应注意安全，例如：
- 处理生肉、鱼、家禽和鸡蛋要特别小心，将它们和其他食物分开放。
- 将食物加热到正确的温度。肉类、家禽和海鲜应全熟。上菜前使用食物温度计检查肉的内部温度。
- 避免喝生的蜂蜜、牛奶、果汁，而应选择经巴氏消毒的产品。
- 买回来后将食物放在冰箱或4°C以下的冷冻库储藏，以限制细菌生长。
- 外出就餐时，避免吃沙拉、寿司以及生的或未熟透的肉、鱼（包括贝类）、家禽和鸡蛋，它们更可能含有有害细菌。
- 如果您担心自家用水的安全，请公共卫生部门来检查有没有细菌。
肉类
我应避免吃肉吗？
研究将食用大量红肉和加工肉类（如咸肉、热狗和熟食肉类）与结直肠癌和其他一些癌症的风险升高相关联。一些研究表明高温油炸、烘烤或烧烤肉类会产生可能提高某些癌症风险的化学物质（特别是高脂肪的肉类和连皮家禽）。
因此，美国癌症协会用于预防癌症的饮食和运动指南建议避免或限制加工肉类和红肉摄入。为了总体健康，癌症生存者也应遵循该建议。
尚未研究加工肉类、高温烹调的肉类或普通的肉类对癌症复发或恶化（进展或生长）的影响。
肥胖
体重超重会提高癌症复发风险或患另一种癌症的风险吗？
越来越多证据表明体重超重或肥胖会提高癌症复发风险和降低多种癌症的生存率。更高的体重与所有癌症相加的更高的死亡率有关。
由于其他经证实的减肥对健康的益处，鼓励体重超重的人达到和维持健康的体重。成人避免体重上升也非常重要，不仅为了降低癌症风险和癌症复发风险，还为了降低其他慢性病风险。
有机食物
标签写着有机的食物适合推荐给癌症生存者吗？
有机一词通常被用于描述种植过程中没使用农药和没被改造基因的食物，还用于描述肉类、家禽、鸡蛋和乳制品来自没被注射抗生素或生长激素的动物。食物有机认证应得到国家主管部门的批准。
人们普遍认为有机食物可能对身体更好，因为它们更少接触某些化学物质。还有证据表明它们的营养组成可能比非有机食物更好。尚不清楚这是不是意味着吃有机食物的人有健康益处。
目前，没有在人类身上开展的研究表明有机食物在以下方面是不是比其他食物更好：降低癌症风险、降低癌症复发风险或降低癌症进展风险。
运动锻炼
癌症治疗和康复期间我应锻炼吗？
研究有力表明癌症治疗期间锻炼不仅安全，还可改善身体功能和生活质量的多个方面。中强度锻炼显示出可改善疲乏（极疲倦）、焦虑和自尊。锻炼也有助于心脏和血管健康、肌肉力量和身体组成（脂肪、骨骼或肌肉组成您身体的多大部分）。
平时锻炼的化疗和放疗患者可能要以更低强度进行，增加强度的速度要比没进行癌症治疗的人更慢。主要目标应该是尽可能地活跃，在治疗后慢慢增加活动量。
生存者应考虑什么特殊的预防措施吗？
癌症生存者的一些问题可能妨碍或影响他们的锻炼能力。一些治疗作用可能提高锻炼相关问题风险，例如：
- 严重贫血的患者（红血球计数低）应延迟锻炼直到贫血改善。
- 免疫系统疲弱的患者应避免前往公共健身房和其他公共场所直到他们的白血球计数恢复安全水平。
- 放疗患者应避免前往游泳池，因为氯可能刺激治疗区域的皮肤。
如果您确诊前平时不做运动，您应从低强度运动开始，再慢慢增加运动量。一些人应更谨慎，降低摔倒和受伤的风险。
定期锻炼可以降低癌症复发风险吗？
对于所有类型的癌症，该方面尚无研究，但对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌的生存者进行过研究。这些研究中，确诊后进行更多运动的人更长寿、癌症复发风险更低。但尚需更多研究，查明锻炼对癌症生长有没有直接影响。
同时，由于已知运动能预防心脏和血管疾病、糖尿病和骨质疏松症，癌症生存者应尝试过定期锻炼的生活。
瑜伽对癌症生存者有帮助吗？
大多数对瑜伽在癌症中的作用的研究以乳腺癌患者为对象。他们发现瑜伽可以帮助缓解焦虑、抑郁、痛苦和压力。它似乎对更多身体方面没有帮助，如身体组成、健美和肌肉力量。
尚需更多研究，但为了获取最大的益处，最好将瑜伽和有氧运动及抗阻训练相结合。
植物化学物质
植物化学物质是什么？它们能降低癌症风险吗？
植物化学物质是植物生成的范围广泛的化合物。一些像抗氧化剂或激素般工作。只有少数研究着眼于植物化学物质（或含有这些物质的植物）对癌症复发或恶化（进展）的作用。
食用大量蔬菜和水果可以降低一些癌症风险，所以研究人员在寻找那些起作用的植物化合物。目前没有证据表明补充剂摄入的植物化学物质同它们的来源蔬菜、水果、豆类和谷物一样有帮助。
豆制品
癌症生存者应吃豆制品吗？
大豆食品是蛋白质的极佳来源，是替代肉类的好选择。大豆含有很多植物化学物质，动物研究中，其中一些含弱雌激素活性，似乎能对激素引起的癌症有保护作用。其他大豆化合物具有抗氧化剂性质，可能有抗癌作用。
对大豆食品降低癌症风险的可能作用有很大兴趣，特别是乳腺癌风险。但目前证据混杂。
对于乳腺癌生存者，目前研究发现食用大豆食品没害处。这些食物甚至可以帮助三苯氧胺更好工作。对大豆补充剂的作用则不那么清楚。
糖
糖会滋养癌症吗？
不，糖摄入没显示出会直接提高患癌风险或癌症恶化（进展）风险。但糖和以糖增甜的饮料给饮食增加大量热量，可能导致体重上升，已知体重上升可能影响癌症预后。
有多种糖，包括蜂蜜、粗糖、红糖、玉米糖浆和糖蜜。很多饮料（如软饮料和水果味饮料）含糖。大多数富含添加糖的食物和饮料不会提供很多营养物质，反而可能取代更有营养的食物。因此，建议限制添加糖的食物和饮料摄入。
补充剂
生存者会从维生素和矿物质补充剂使用中获益吗？
生存期应尝试从食物中获取他们所需的营养，而不是补充剂。由于某种营养物质不足，您的医生建议您服用膳食补充剂，您才能服用。服用维生素或其他补充剂不能超过建议营养量，不然这反而弊大于利。
营养补充剂可以降低癌症风险或癌症复发风险吗？
目前没证据表明膳食补充剂可以减少癌症复发机会或改善生存率。
有有力证据表明富含蔬菜、水果和其他植物性食物的饮食可以降低某些癌症风险。最近一些研究表明，对于乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌，对减少复发或改善生存率可能有帮助。但目前没证据表明补充剂可以提供类似益处。很多健康化合物在蔬菜和水果中存在，可能这些化合物共同工作，产生有帮助的效应。食物是维生素和矿物质的最佳来源。
蔬菜和水果
食用蔬菜和水果会不会降低癌症复发风险？
大多数研究中，食用更多的蔬菜和水果与肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌和结肠癌的风险更低有关。但对含大量蔬菜和水果的饮食会不会降低癌症复发风险或改善生存率的研究很少。最近一些研究表明更高的蔬菜摄入量可能帮助乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌的患者减少复发或改善生存，但这不是决定性的。
但生存者仍应每天食用多种五颜六色的蔬菜和水果，因为它们有其他健康益处。尚不清楚蔬菜和水果中哪些化合物保护性最强，所以最好每天都食用不同种类的色彩丰富的蔬菜和水果。
新鲜、冷冻和罐头蔬菜和水果在营养价值方面具有差异吗？
有，但它们都是好选择。人们通常认为新鲜食物营养价值最高。但一些冷冻食物可能比新鲜食物更有营养。这是因为它们通常趁成熟时采摘，然后迅速冷冻，采收和食用新鲜食物之间的这段时间内，营养可能丢失。
将食物放在罐头中保存更可能减少热敏性和水溶性营养，因为装罐过程中应用的高温。而且，注意有些食物装在浓稠的糖浆中，有些罐装蔬菜高钠。
选择不同的蔬菜和水果。
烹调会影响蔬菜营养价值吗？
烹调蔬菜和水果可以帮助您更好地吸收某些营养，如类胡萝卜素（赋予蔬菜和水果颜色的化合物）。微波加热和清蒸是保存营养的最佳方法，而沸腾，特别是长时间沸腾，可能释放水溶性维生素。
我应将蔬菜和水果榨汁吗？
榨汁使饮食多样化，也是食用蔬菜和水果的好方法，特别是有咀嚼或吞咽困难的情况下。榨汁也可以帮助身体吸收一些蔬菜和水果的营养。但喝蔬菜汁和果汁可能没有吃蔬菜和水果那么饱，它们的纤维更少。喝大量果汁也会增加额外的热量。
购买经巴氏消毒杀菌的百分百蔬菜汁或果汁。这些对每个人都更好，对免疫系统疲弱的人则特别重要，如化疗患者。
素食饮食
素食饮食会降低癌症复发风险吗？
没有直接证据表明素食饮食可以帮助降低癌症复发风险，与有大量蔬菜、水果和全谷类以及少量肉类的饮食相比。但素食饮食可能对身体很好，因为它们倾向于饱和脂肪少；纤维、维生素及植物化学物质多。
素食饮食与美国癌症协会用于预防癌症的饮食和运动指南一致。
水和其他液体
我应喝多少水和其他液体？
脱水（身体失去体液）可能导致疲乏（疲累）、头晕眼花、口腔干燥症、口中不佳的味道和恶心等症状。为了帮助预防这些问题，生存者应尝试摄入足够液体。如果您因呕吐或腹泻在失去液体，补充水分特别重要。
健康成年男性一天需要约3.7公升水，女性则需要约2.7公升水，但液体多半来自食物。
如果您出现饮食困难，或因呕吐或腹泻流失液体，您可能液体摄入不足。您应咨询您的医疗保健团队，因为您可能需要输液治疗。
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已发布 头条号：知肺之家；
