在美国，膳食补充剂市场已经蓬勃发展，估计达到 460 亿美元。并且预计会继续扩张。如果您相信这些广告，补充剂可以通过更多方式改善您的记忆力、关节健康、心脏健康、性能力并增强您的福祉。但让我们明确一点：许多膳食补充剂（也许是大多数）完全未经证实，可能对改善健康或对抗疾病无济于事。更糟糕的是，正如最近的一项研究表明，有些实际上会有害。
为什么膳食补充剂如此受欢迎？
以下是几个原因：
它们看起来很安全。因为您不需要处方就可以获得它们，许多人认为它们至少与阿司匹林或对乙酰氨基酚（泰诺）一样安全，并且比处方药引起副作用的可能性更小。
它们被宣传为“纯天然”。此类产品似乎比制药公司合成的药物安全得多。
客户评价和建议。值得信赖的名人和“真人”认可这些产品，并提供关于它们有多棒的评价。 （值得注意的是，这些人中的许多人都因他们的广告工作而获得报酬。）
来自朋友和家人的推荐。他们可能会让您觉得不服用补充剂会危害您的健康。
缺乏证据表明补充剂有效这一点对许多人来说并不重要。人们经常认为缺乏证据并不意味着某些事情不起作用；这可能只是意味着还没有完成正确的研究。
如果补充剂是有害的，它不会被禁止吗？ 美国食品及药物管理局或其他监管机构肯定会知道补充剂是否会造成伤害并确保它被禁止。
这些似乎是令人信服的论据。但是，正如最近的一项研究表明的那样，也许它们还不够令人信服。
地特诺的故事
2021 年医学杂志《临床毒理学》研究分析了旨在鼓励减肥或提高运动表现的补充剂。研究人员确定了美国有 17 个品牌的补充剂将地特诺列为一种成分，并在网上购买了这些补充剂。
为什么是地特诺？尽管它从未在美国被批准在人类身上使用，但这种具有潜在危险的兴奋剂以前曾在以减肥或提高运动表现为目的的非处方膳食补充剂中被发现。它会导致激动、心悸，甚至心脏骤停。
美国食品及药物管理局于 2004 年禁止在膳食补充剂中使用地特诺。出于安全考虑，世界反兴奋剂机构也禁止其使用。
在他们的分析中，研究人员发现了不同剂量的地特诺。他们还发现了其他八种违禁兴奋剂。两个品牌包含四种不同禁用兴奋剂的组合。
有什么大问题？
首先，任何使用这些补充剂的人都可能在不知不觉中冒着重大的健康风险。也有可能被取消参加体育比赛的资格。
这些产品中的成分组合可能会相互影响，或与您服用的其他药物相互作用。研究作者指出，“……这些兴奋剂混合物从未在人体中进行过测试，它们的安全性未知。”
不幸的是，这不是一个孤立的例子：用于提高男性性能力或减肥的补充剂已被召回，因为它们包含未向用户披露的药物。当然，“额外”成分可能会使受污染的产品比其竞争对手更有效，这可能会提高销售额。这些例子可能只是冰山一角：可能还有更多我们不知道的受污染的补充剂。
美国食品及药物管理局呢？
美国食品及药物管理局监管膳食补充剂，但正如其网站上所述，美国食品及药物管理局无权在这些产品出售前对其安全性和有效性进行审查。 美国食品及药物管理局的行动主要发生在产品上市后，例如如果产品被证明不安全，或者营销声明是虚假或误导性的，则召回。
显然，密切跟踪市场上的每一种膳食补充剂都是一项艰巨的工作，远远超出美国食品及药物管理局的能力范围。我们不能仅仅依靠它来保护我们免受受污染的补充剂的侵害。
补充剂爱好者该怎么做？
如果您正在服用补充剂，请考虑您为什么服用它以及风险和收益的平衡是否明显对您有利。请咨询您的医生。研究您正在服用的补充剂，但要仔细选择您的信息来源。坚持使用受信任的网站，例如 CDC、NIH 或学术医疗中心。寻找经过独立检测公司验证的产品，例如 消费者实验室、NSF国际或美国药典 (USP)。
而且考虑停止服用医生未推荐的补充剂、没有达到您预期效果（例如减轻关节疼痛）的补充剂，或者如果您不确定为什么要服用它们，也考虑停用。对在线轶事、“我有一个朋友”的故事和名人评价持保留态度。更好的是，完全忽视它们。
小结
膳食补充剂可能没有您想象的那么安全和有效。膳食补充剂的监管远没有处方药那么严格，而且有太多来源提供的补充剂太多，无法很好地监管它们。
虽然大多数补充剂可能是无害的，但许多补充剂可能对改善健康几乎没有作用或根本没有作用。当我想到膳食补充剂时，我不断想到的词是：当心。问问自己，您是否真的知道瓶子里装的是什么，以及您是否真的需要它。一般来说，最好只服用您真正需要的东西。处方药如此，补充剂也是如此。
参考文献
