偶然发现的肺结节：纯磨玻璃结节

一、＜6mm（100mm³）

• 中低风险者，不需要常规随访或者12个月复查低剂量胸部CT平扫
• 高风险者，建议12个月复查低剂量胸部CT平扫
  

二、≥6mm-＜20mm

• 12个月复查胸部CT，确认肺结节有无新增、增长或者实性成分增多
• 如稳定，且为肺癌高危人群，随后每年复查胸部CT，直至不能接受治愈性治疗
  

三、≥20mm

• 6个月复查低剂量胸部CT，确认肺结节有无新增、增长或者实性成分增多
• 如稳定，且为肺癌高危人群，随后每6个月复查胸部CT，直至不能接受治愈性治疗
• 如增大（1.5mm），建议活检或者手术切除
  

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• 对怀疑肺癌的评估需要一个具有肺结节管理专长的多学科团队，包括胸部放射科、呼吸内科和胸外科。这包括使用肺结节风险计算器来协助确定概率。使用风险计算器并不能取代多学科团队的结节管理。地理和其他因素会极大地影响结节计算器的精度。
  

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📚相关链接

• 肺结节的管理：临床分类、评价和建议
• 肺结节的初步评价
• 纯磨玻璃结节的管理 （综述）
  

偶然发现的肺结节：

• 实性肺结节
• 纯磨玻璃结节
• 部分实性结节
• 多发亚实性结节
• 气管/支气管内结节
  

随访或每年筛查肺结节：

• 纯磨玻璃结节
• 实性肺结节
• 部分实性肺结节
  

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参考文献：

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2024. Version 2.
• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Lung Cancer Screening. 2023. Version 1.
  

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版本/时间：20241002

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