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2008年第五届肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌IIIA N2之处理共识(2008.3.7-2008.3.8)
共识一:ⅢA N2非小细胞肺癌,应进一步细分为ⅢA1、ⅢA2、ⅢA3、ⅢA4。ⅢA1:切除标本最后的病理学检查偶然发现的N2转移;ⅢA2:术中发现的单站淋巴结转移;ⅢA3:术前分期(纵隔镜、其它的淋巴结活检或PET /CT)发现的单站或多站淋巴结转移;ⅢA4:巨块或固定的多站N2淋巴结转移(CT扫描图上短径>2厘米的淋巴结)
共识级别:2A级
共识二:影像学诊断的N2,应通过纵隔淋巴结活检证实
共识级别:1B级
共识三:完全性切除的N2(ⅢA1-ⅢA2)并且PS评分良好的患者,推荐含铂两药方案的术后辅助化疗
共识级别:1A级
共识四:完全性切除的N2(ⅢA1-ⅢA3)患者,不推荐术后常规辅助放射治疗和术后化放疗
共识级别:2B级
共识五:对N2(ⅢA3)的非小细胞肺癌,推荐含铂方案的化放疗模式(同期优于序贯)
共识级别:2A级
共识六:对N2(ⅢA3)非小细胞肺癌化放疗(45 Gy)有效同时PS评分为0-1者,推荐肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫,不推荐全肺切除术。如需全肺切除,则不应手术而采用继续放疗
共识级别:2B级
共识七:PS评分良好(0-1)的N2(ⅢA4)患者,推荐化放疗联合治疗(同期优于序贯),不推荐单独的放射治疗
共识级别:1B级
执笔:吴一龙,蒋国梁,廖美琳,等
循证医学 2008 Vol. 8 (2): 113-117
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