戒烟

大约有85%-90%的肺癌是由于主动吸烟或被动吸烟（二手烟）所致。降低肺癌的死亡率需要制定有效的公共卫生政策来防止吸烟的开始、需要监管烟草产品以及需要采取其它控烟措施。

长期吸烟与第二原发癌、治疗并发症、药物相互作用、其它吸烟相关疾病、生活质量降低和生存期缩短相关。
主动吸烟和被动吸烟都可以导致肺癌。与吸烟者生活在一起从而吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20%-30%。
肺癌致癌物的输送系统中还含有高度成瘾性物质尼古丁，致使吸烟者难以戒烟甚至吸更多的烟。

每个公民都应被告知吸烟和暴露于烟雾环境可对健康产生危害、导致成瘾并可威胁生命，政府需要采取恰当的、有效的措施如立法、行政、管理或其他手段以保护所有的公民免受烟草的危害。
降低肺癌死亡率需要广泛贯彻卫生保健研究和质量机构(AHRQ)指南，以发现、劝告和治疗尼古丁成瘾患者。

当前吸烟或有吸烟史的人发生肺癌的风险明显增高；对于这些患者，尚无可用的化学预防药物。如条件允许，应该鼓励这些人参加化学预防试验。
建议对一些选择性的高危吸烟者和有吸烟史者采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查。

戒烟的建议、咨询和药物治疗等建议通过5A框架/步骤/流程进行，成功率更高。（ 戒烟方法：5A框架 ）

戒烟药物是通过减轻成瘾者戒断症状，从而增加戒烟成功率的一类药物。
戒烟产品包括：

• 尼古丁替代品
  
  • 尼古丁咀嚼胶
  • 尼古丁贴片
  • 尼古丁吸入剂🇺🇸
  • 尼古丁口含片🇺🇸
  • 尼古丁鼻喷剂🇺🇸
    

• 非尼古丁类戒烟药
  
  • 酒石酸伐尼克兰片（Varenicline）
  • 盐酸安非他酮缓释片（Bupropion）
    

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参考文献

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-small Cell Lung Cancer. Version 1.2022
• The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke
• Five Major Steps to Intervention (The "5 A's") | Agency for Healthcare Research and Quality (ahrq.gov)
  

已发表：20220523
更新：发表，20250405

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