肺结节良恶性风险评估

一、良恶性肺内小结节病灶的影像学特征和风险因素的定义

（一）良性病灶
1. 高特异性特征

• 钙化（弥漫性，爆米花状，中央型和层叠状）
• 内部脂肪密度
• 多形性（紧贴的胸膜面为直线，其他表面向内凹陷）
• 微小结节聚集在一个肺段内
  

2. 低特异性特征

• 无毛玻璃成分的实性结节
• 结节位于胸膜下
• 点状钙化
  

（二）恶性病灶
1. 高特异性特征

• 空泡征
• 支气管造影征
• 空洞
  

2. 低特异性特征

• 毛刺
• 非实质成分
• 细点状反常的钙化
  

二、实性肺结节的肺癌风险因素（实性肺结节的综合风险评价）

	低风险	中风险	高风险
结节大小（直径）	＜8mm	8-20mm	＞20mm
年龄	＜45岁	45-60岁	＞60岁
既往癌症病史	无	有	有
烟草使用	从未	现吸烟，＜1包/天	现吸烟，≥1包/天
戒烟	≥7年	＜7年	未戒烟
慢性阻塞性肺病	无	有	有
石棉暴露	无	无	有
结节特性	光滑	分叶	毛刺

参考文献：

Fleischner学会指南 2012

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