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呼吸系统的结构 呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管、各级支气管和肺。人们经常把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道两部分。喉以上的呼吸道是上呼吸道；喉以下，则称为下呼吸道。
气管和支气管，像一棵倒长的大树。气管是树的主干；左、右支气管仿佛是大树分出的两根主支，再分下去，则是肺叶支气管、肺段支气管，往下越分越细，一直到终末细支气管，然后与肺泡连接。所以终末细支气管像树叶的叶柄，肺泡就像树叶。
气管和各级支气管的内面，覆有粘膜，粘膜下面有腺体，能够分泌粘液。在粘膜上，还长着许多细小的纤毛。这些纤毛有规律地摆动，将粘液粘着的微生物(如细菌、病毒)和异物等，运输到咽喉部。这些粘液或经咽部咽入胃内，或经打喷嚏、咳嗽，将痰排出体外。
痰是如何产生的
从气管一直到呼吸性支气管的内壁，都衬着一层黏膜，这些黏膜由纤毛柱状上皮细胞和杯状细胞组成。纤毛和杯状细胞分泌的黏液对于呼吸道的健康是十分重要的。黏液可以使呼吸道保持湿润，以便把吸入支气管内的异物、细菌等黏附，阻挡它们侵入到肺组织深处，然后再借助于纤毛不断地摆动，往喉头方向扫动，把它们扫到气管、喉头的部位，经口腔咳出。
然而，如果黏液分泌过多，对气管和喉头也是刺激，因而就会产生咳嗽，当气管、支气管、肺发生细菌感染时，黏液就会大量分泌，形成痰被咳出。正因为咳痰是人体的保护机制，所以患者咳嗽痰多时，一般不宜用强力止咳药。
咳嗽是一种反射性的防御动作
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状。呼吸道的粘膜受到异物或分泌物刺激的时候，就会引起咳嗽。另外，呼吸道受压时，或胸膜受到刺激，也会出现咳嗽。咳嗽对于人体来说，是一种反射性的防御动作。
咳嗽是因为喉头或气管受到刺激所引起的，具有防御和保护作用的一种反射动作，它可以帮助呼吸道(尤其是下呼吸道)排除外界侵入的异物和过多的分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用。如吃饭时不小心，饭粒进入气管，就会产生剧烈的咳嗽，直至把饭粒咳出为止，这就是保护性作用的表现。
咳嗽的全部动作是短促的吸气，声门和会厌立即关闭，呼吸肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内压力增高，然后声门突然开放，使肺内高压的气体喷射而出，呼吸道内的异物或分泌物随高压气流的冲击而被排出。
咳嗽的时候，呼吸道内的异物或痰中的微生物，都会顺咳嗽排出。所以当生病的时候，有时还要鼓励病人咳嗽。只有当咳嗽发作频繁，影响病人的休息和睡眠时，才给病人服用一些止咳的药物。
肺外器官的疾病，也可以引起咳嗽。常见的有左心功能不全时的咳嗽，病人常有干咳，后来出现血性泡沫样痰。
如果有肿瘤压迫气管，会引起阵发性干咳。 咳嗽的剧烈程度常与以下三种情况有关：
- 急性病变较慢性病变剧烈，如急性支气管炎常较慢性支气管炎剧烈。
- 病变范围大的较病变范围小的剧烈。
- 气管、支气管的病变较肺实质内的病变剧烈。
咯血时。患者要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以致堵塞气管而引起窒息死亡。
严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位．以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。
如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血。痰、血黏稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。
咳嗽的鉴别诊断
- 有的人经常咳嗽，但是健康状况比较好，他可能是患了慢性支气管炎，或者是慢性咽炎，以及支气管扩张；
- 慢性咳嗽，伴有身体消瘦，体力逐渐下降，应当检查是不是有肺结核病，或者是生了肺部恶性肿瘤；
- 突然发生剧烈的咳嗽，可能是呼吸道吸入了异物；
- 儿童有阵发性的咳嗽，要考虑是否是百日咳。“百日咳”是一种发生于儿童的传染性疾病。病人以持续的咳嗽为主。百日咳的咳嗽很有特征，先是一阵阵痉挛性咳嗽，接着伴有一次带有鸡鸣声的呼吸；
- 支气管哮喘的病人，除咳嗽外，还有呼吸困难。隔着胸腔，都能听见病人的胸腔里有“嘶嘶”的干性音(“音”是医学名词，指病理性的呼吸音，分为干性音和湿性音两种)；
- 咳嗽伴有脓痰，可能是肺脓肿、支气管扩张。患有脓胸的病人，如果脓胸破入支气管，也会出现大量脓痰；
- 咳嗽伴有大量咯血，应想到肺结核病、支气管扩张、肺脓肿。如果咳嗽伴少量血丝，要想到肺癌的可能；
- 咳嗽伴有呕吐，见于慢性咽炎或百日咳；
- 咳嗽伴有胸痛，并且胸痛随呼吸加重，可能是患了胸膜炎。
呼吸系统疾病的主要症状为咳嗽，但各种疾病的咳嗽不尽相同，从咳嗽的性质、时间、声音等方面能鉴别不同的疾病。
● 咳嗽时无痰或痰量少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期及肺结核等。 ● 咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、肺炎、慢性咽炎及支气管扩张等。 ● 肺脓肿咳嗽时可见脓痰。 ● 剧烈的刺激性咳嗽伴痰中带血，且年龄在40岁以上的严重吸烟者要警惕肺癌的发生。 ● 发作性咳嗽多见于百日咳等。 ● 慢性支气管炎、支气管扩张等患者，往往在清晨起床或夜间卧床体位改变时咳嗽加重，并继而咳痰。
咳嗽声音嘶哑者常是因声带发炎如喉炎所引起，也可见于喉结核、喉癌等。有的患者咳嗽时有金属音调，多为肺癌、主动脉瘤等压迫气管所引起。
医生从咳嗽的性质、节律、音色、出现的时间，及其他伴同的症状，可以推测出咳嗽的原因。然后，再通过对病人的体格检查、化验、器械检查，获得正确的诊断，并且给病人相应的治疗。 | 
