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[围术期] 医学上不可切除(medically inoperable)

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阳光肺科 发表于 2014-5-16 14:43:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医学上不可切除(medically inoperable,MI)是指患者因为非肿瘤本身的因素而导致无法接受手术切除。但至今没有统一的标准,而且“可切除”的定义也受到很多因素的限制,例如肺叶切除还是局限性切除等等。

MI通常定义为患者具有以下特征:
• 肺功能检查以下项目中达到三项或者更加严重的合并疾病
    ‣ FEV1.0≤0.8L
    ‣ %DLCO<40%
    ‣ PaO2≤70mmHg
    ‣ PaCO2>50mmHg
• 严重的合并疾病(Medical comorbidities)
    ‣ 心血管疾病
    ‣ 肺部疾病
    ‣ 静脉血栓栓塞症(VTE)
    ‣ 脑血管意外(Cerebrovascular accidents)
    ‣ 血友病
• 病态肥胖 Morbid obesity
• 功能状态评分(performance score)也是决定是否能够耐受麻醉的重要指标。


总之,MI需要综合评价。不同的研究、团队或者针对个体患者可能都有不同的定义。
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