[抗代谢药]氟达拉滨

氟达拉滨   Fludarabine
【适应证】 B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL），这些患者接受过至少一个标准的含烷化剂方案的治疗，且在治疗期间或其后病情没有改善或仍持续进展。

【用法和用量】静脉注射：成人一日25mg/m2，连续5日，28日为一周期，每个小瓶用2ml注射用水配制成25mg/ml的溶液，将所需剂量抽入注射器内；如果静脉注射，需再用0.9％氯化钠注射液10ml稀释；如果静脉输注，需再用0.9％氯化钠注射液100ml稀释，输注时间30分钟。  
口服 一次40mg/m2，一日1次，连续5日，28日为一周期，须以水吞服。

【注意事项】
  （1）注意本品引起的神经毒性、骨髓抑制、输血相关的移植物抗宿主病、疾病进展及转化、既往的皮肤癌病变加重、肿瘤溶解综合征、自身免疫现象、肾功能减低。
   （2）健康状况差的患者，如严重骨髓功能障碍、免疫缺陷或有机会性感染病史的患者慎用。
   （3）有生育能力的男性或女性在治疗期间及治疗后6个月须采取避孕措施。      
   （4）儿童和大于75岁的老年人慎用。
   （5）治疗期间或治疗后避免接种活疫苗。
   （6）再次使用本品单一疗法很可能对初次使用其治疗有效的患者仍然有效，对本品耐药的患者对苯丁酸氮芥也可表现出耐药。
   （7）接受本品治疗的患者需要输血时只能使用被照射过的血液。

【禁忌证】 对本品或其所含成分过敏者，肌酐清除率<30ml/min的肾功能不全者，失代偿性溶血性贫血者，妊娠及哺乳期妇女。

【不良反应】 骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少，贫血，肺炎，咳嗽，发热，疲倦，虚弱，恶心，呕吐，腹泻，胃肠道出血，ALT及AST异常，寒战，水肿，不适，周围神经病变，意识模糊，视力障碍，食欲减退，黏膜炎，口腔炎，皮疹，严重的机会性感染。

【制剂与规格】磷酸氟达拉滨片：10mg。
注射用磷酸氟达拉滨：50mg。

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