肺炎病人的护理和康复

肺炎病人需要恰当的护理和康复。

1. 患者了解肺炎的治疗、预防和保健相关知识
向病人及其家属讲解肺炎的病因和诱因；
了解各项治疗用药的作用、不良反应；
注意保暖，预防感冒。告知病人天气变化时要及时添加衣服，避免受凉和过度劳累引起的免疫力下降。


2. 遵医嘱使用抗感染、化痰药物
遵医嘱使用抗感染药物。
对于因为白细胞减少导致的感染（例如接受化疗的病人），遵医嘱使用升白细胞药物。
化痰药物和雾化吸入，以稀释痰液利于排痰。
配合吸氧。
指导患者遵医嘱按时服药。严格控制输液速度，发现问题及时报告。


3. 病情观察
密切观察咳嗽、咯痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。
加强巡视，出现呼吸异常立即报告医生，并准医嘱处理。
预防跌倒坠床，睡觉时有相关的保护，下床活动应有人陪护。
密切监测患者生命体征、发现问题及时报告医生。


4. 清理呼吸道
肺炎病人呼吸道分泌物过多、粘稠导致痰液不易咳出。适当饮水，配合呼吸运动，促进痰液排出，减少并发症。教会患者有效咳嗽及腹式呼吸的方法。
患者卧床休息抬高床头有利于呼吸。
促进有效排痰：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法。遵医嘱给予低流量吸氧，鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩唇呼吸和用膈肌呼吸）以增加肺活量。
有效咳嗽方法：
(1)  使病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，后深呼吸至膈肌完全下降，屏气2-3s，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺内气体呼出，再深呼吸一口气后屏气3~5s，身体前倾从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
(2)  经常变换体位有利于痰液咳出。


5. 环境
为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。
不去人多的场合，注意自我保护。
卧床休息，适当活动但应限制活动量。
住院期间，尽量减少探视，
维持室温（ 18~20℃ ）和湿度（50%~60%）


6. 饮食护理
指导病人加强营养，增强机体抵抗力。
指导病人进食低盐低脂、易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；
给予足够热量的饮食。
慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
进食前后漱口，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲。
提供良好的就餐环境，避免餐前发生不愉快或痛苦的事件；
避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。
每天饮水1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。

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