手术是早期、中期和可手术局部晚期肺癌的主要治疗手段，其目的是彻底切除肺部原发肿瘤和局部转移的淋巴结。手术也是部分晚期肺癌局部复发/转移的重要治疗手段。
肿瘤穿刺活检是重要的诊断和分期方法。
总体而言，有创检查/治疗（包括手术、穿刺活检等）不会导致肿瘤播散或者加速转移。临床中出现的手术或者穿刺活检后短期发现肿瘤转移或者快速生长，绝大多数是肿瘤生长的规律所致。
但以下情况是有可能导致肿瘤播散或者加速转移：
1. 操作过程可能导致恶性细胞脱落，尤其是当肿瘤沿脉管或淋巴管发生转移或局部种植转移，或术前肿瘤周围小脉管已有肿瘤存在之时。因此，要求手术操作轻柔，操作流程符合无瘤原则；
2. 穿刺过程中，肿瘤细胞种植在穿刺的路径中。此种情况无法完全避免，通过使用专门设计的可减少播散的套管穿刺针、选择恰当的穿刺部位、选择合适的分期（通常是局部晚期或者晚期，此时肿瘤多有更广泛的侵犯或者转移）等，可以将可能的影响降至最低；
3. 手术时，肿瘤已侵犯胸膜，或者胸腔内已有播散，或者肿瘤无法完全切除，或者已有局部或者远处转移者，通过术后的辅助治疗可减少肿瘤播散和转移。但对于术后无有效的治疗方案的患者，则有可能在多种因素联合之下出现肿瘤快速进展。
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