气道/支气管分级和命名

气道/支气管分级
支气管的分级通常分为约23级，从气管（0级）分叉后的主支气管开始，逐级分支至终末细支气管（约16级），随后进入呼吸性细支气管（17-19级）、肺泡管（20-22级）和肺泡囊（23级）。不同级别的支气管在形态、功能及病理变化上均有差异。

一、支气管分级的主要阶段
1.主支气管（1级）
气管分叉为左、右主支气管，进入肺门后分为叶支气管（2级）。右主支气管较粗短且陡直，左主支气管较细长且倾斜，这一差异导致异物更容易进入右肺。

2.叶支气管与段支气管（2-4级）
叶支气管（2级）：左肺2支，右肺3支，分别对应肺叶。
段支气管（3-4级）：进一步分为10个肺段支气管（右肺10段，左肺8-10段），构成肺段的结构基础。

3.小支气管与细支气管（5-16级）
小支气管（5-10级）：管径逐渐缩小至1mm以下，软骨减少，平滑肌增多。
细支气管（11-16级）：管壁无软骨支撑，仅由平滑肌和弹性纤维维持，易受痉挛影响（如哮喘）。

二、终末细支气管后的结构
1.呼吸性细支气管（17-19级）
管壁上出现肺泡开口，是气体交换功能的起始部分。此处的纤毛和杯状细胞消失，防御能力下降。

2.肺泡管与肺泡囊（20-23级）
肺泡管(alveolar ducts)（20-22级）：由大量肺泡围成的管道状结构。
肺泡囊(alveolar sacs)（23级）：多个肺泡共同开口的囊状末端，是呼吸系统的终末结构。


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支气管的命名

• 气管(trachea)，0级；
• 主支气管，1级；
• 叶支气管，2级；
• 段支气管，3级，以1，2，3…表示；
• 亚段支气管，4级，以a，b，c…表示；
• 亚亚段支气管，5级，以i，ii，iii…表示；
• 亚亚亚段支气管，6级，以α，β，γ…表示；
• 亚亚亚亚段支气管，7级，以x，y，z…表示；
• 再下级的支气管仍以x，y，z…表示；
  

㈠ 日本的分级是以主支气管作为0级。

㈡ 支气管命名的原则：
根据支气管的走向，分三对方向：

• 头侧和足侧，背侧和腹侧，外侧和纵膈侧（内侧）。
• 头侧、背侧、外侧命名时具有优先级别，
  

比如：
往头侧走的病灶就命名为a支，
足侧的为b支。

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