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Expert Panel Thoracic Malignancies:; Higgins KA, Simone CB 2nd, Amini A, Chetty IJ, Donington J, Edelman MJ, Chun SG, Kestin LL, Movsas B, Rodrigues GB, Rosenzweig KE, Slotman BJ, Rybkin II, Wolf A, Chang JY. American Radium Society Appropriate Use Criteria on Radiation Therapy for Extensive-Stage SCLC. J Thorac Oncol. 2021 Jan;16(1):54-65. doi: 10.1016/j.jtho.2020.09.013. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33011389.
American Radium Society Appropriate Use Criteria on Radiation Therapy for Extensive-Stage SCLC - PubMed
【文献采撷】美国镭学会关于广泛期小细胞肺癌放射治疗的适用准则
放射肿瘤学专家小组强烈建议:
(1) 对于对系统治疗有效而无脑转移证据的患者,一般宜行PCI(25Gy/10次)或每3个月一次的MRI监测 (如未行PCI,在无头颅影像监测的情况下进行随访是不适合的);
(2) 全脑照射(30Gy/10次)作为最佳脑转移瘤的治疗模式通常是适合的。尽管SRS的应用仍在研究探索中,在讨论了考虑现有证据和增加远处中枢神经系统失败的风险可能性后,SRS适用于特定的患者可能是适合的;
(3) 对于不适合接受化疗联合免疫治疗的患者,通常选择4到6个周期的铂或依托泊苷后观察,或采用胸部放疗加PCI通常是适合的 (单独的PCI或单独的胸部放疗也可能适用,最佳胸部照射剂量30~54Gy);
(4) 对于接受一线化疗免疫治疗的患者,胸部巩固放疗(30~54Gy)加PCI通常是适合的;但这种情况下胸部放疗和PCI的证据的强度是有限的。
(5) 以下情况可能是适合的:①包括仅用于姑息作用的照射;②单纯PCI;③胸部放疗而无PCI;④对转移性病变进行SBRT。
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