非小细胞肺癌：ROS1基因融合

一、I~III期，非小细胞肺癌，ROS1基因融合
• IA1-2期，IA3期，IB期，II期，IIIA~IIIB期，IIIB-IIIC期 按照相应分期治疗
二、晚期（IIIB-Ⅳ期），非小细胞肺癌，ROS1基因融合
（一）一线治疗
    ‣ 恩曲替尼  [CSCO I/3类；ASCO 强推荐/证据中]
    ‣ 克唑替尼  [CSCO I/3类；ASCO 强推荐/证据中]
    ‣ 瑞普替尼（Repotrectinib） [CSCO I/3类；ASCO 强推荐/证据中]
    ‣ 安奈克替尼 [CSCO I/3类]
    ‣ 他雷替尼 [CSCO I/3类]
    ‣ 含铂双药化疗 ± 贝伐珠单抗（非鳞癌）[CSCO II/2A类]
（二）二线治疗
• 寡进展或 CNS 进展
    ‣ 继续原 TKI 治疗+ 局部治疗  [CSCO I/2A类]
• 广泛进展
    ‣ 含铂双药化疗 ±贝伐珠单抗（非鳞癌）[CSCO I/2A类]
    ‣ 参加 ROS1 抑制剂临床研究 [CSCO II]
    ‣ 瑞普替尼（Repotrectinib），如未用 [CSCO I/3类]
    ‣ 他雷替尼 [CSCO I/3类]
    ‣ 参考 IV期非小细胞肺癌全身治疗。
（三）三线治疗

• PS=0~2

    ‣ 单药化疗 [CSCO II/2A类]
    ‣ 单药化疗 ± 贝伐珠单抗（非鳞癌）[CSCO II/2A类]；
    ‣ 参加 ROS1 抑制剂临床研究 [CSCO II]

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• 如果患者确诊 ROS1基因融合前接受了化疗，即一线系统治疗中发现ROS1基因融合，建议中断当前的治疗，并开始相应的靶向治疗。
• 确诊晚期 NSCLC 后未行 ROS1基因融合相关检测，一线治疗后活检为 ROS1基因融合，治疗参考本指南一线治疗。
• 具体药物可参考本指南驱动基因阴性Ⅳ期 NSCLC 治疗部分。
• ROS1基因融合RT-PCR或FISH法检测
  

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🌿非小细胞肺癌：ROS1基因融合

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参考指南：

• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2025.人民卫生出版社.北京 2025
• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2026. Version 1. NSCL-30
  

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更新：20260825

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