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一、无临床症状 或 症状稳定患者
（一）Ⅰ、Ⅱ期和可手术切除ⅢA 期治愈性治疗Ⅱ期和可手术切除ⅢA 期 NSCLC R0 切除术后或 SBRT 治疗后。 前 2 年（每6 个月随访 1次）- 病史
- 体格检查
- 胸部平扫CT，腹部 CT 或B 超（每 6 个月 1 次）
- 可考虑选择胸部增强 CT (CSCO III )
3~5 年（每年随访 1 次）- 病史
- 体格检查
- 胸部平扫 CT，腹部 CT 或 B 超（每年 1 次）
5 年以上（每年随访 1 次）- 病史
- 体格检查
- 鼓励患者继续胸部平扫 CT，腹部 CT 或 B 超（每年 1 次）
（二）不可手术ⅢA、ⅢB和ⅢC期放化疗结束后前 3 年（每 3~6 个月随 访 1 次）- 病史
- 体格检查
- 胸腹部（包括肾上腺） 增强 CT（每 3~6 个月 1 次）
4~5 年（每 6个月 1 次）- 病史
- 体格检查
- 胸腹部（包括肾上腺） 增强CT（每 6 个月 1 次）
5 年后（每年1 次）- 病史
- 体格检查
- 胸腹部（包括肾上腺） 增强 CT（每年 1 次）
（三）Ⅳ期全身治疗结束后每 6~8 周随 访一次 - 病史
- 体格检查
- 影像学复查建议每 6~8 周 1 次，常规胸腹部（包括肾上腺） 增强 CT；合并有脑、骨等转移者，可定期复查脑 MRI 和 / 或骨扫描或症状提示性检查 (2B 类)
- 临床试验者随访密度和复查手段遵循临床试验研究方案 (CSCO II)
二、症状恶化或新发症状者
三、不可切除、晚期或者转移性疾病的靶向治疗、免疫治疗
（一）初始治疗期间的监测- 初始治疗2周期后复查
- 随后，每2-4周期或有临床指征时使用CT±增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。
（二）后续治疗期间的监测- 每6~12周使用CT±增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。
注释：
- Ⅰ~ ⅢA 期 NSCLC 局部治疗后随访，不建议常规头颅 CT 或 MRI、骨扫描或全身 PET/CT 检查，仅当患者出现相应部位症状时才进行
- ⅢB~ Ⅳ期 NSCLC 不建议常规PET/CT检查。但在需要鉴别恶性病变与炎性病变、放疗相关纤维化等情况时，PET/CT可能是有益的。由于持续存在的FDG高摄取炎性病变常见，为明确诊断，应尽量获取组织学诊断。
- CT复查的时机通常是临床情况决定的。
- 在高度怀疑复发转移时，可能有必要增加影像检查(如2-3个月)或者肿瘤标志物检查(如1-3个月)的频率，PET-CT对于鉴别和评价病变的性质和范围有助益。
- 非小细胞肺癌：外科治疗原则
🈯非小细胞肺癌：监测和随访：复发转移的管理
☀️非小细胞肺癌：监测和随访
参考文献
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2026. Version 1. NSCL-17
- ACCP. Diagnosis and Management of Lung Cancer,3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 2013
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
- Wu YL,Planchard D, Lu S, et al. Pan-Asianadapted Clinical Practice Guidelines for the management of patients withmetastatic non-small-cell lung cancer: a CSCO–ESMO initiative endorsed by JSMO,KSMO, MOS, SSO and TOS. Annals of Oncology, 2019,30(2):171–210, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy554.
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