气腔内播散（STAS）：分期

气腔内播散是指肺癌肿瘤细胞在主要肿瘤边缘以外的肺泡实质中出现的微乳头状细胞簇、实性细胞巢或单个肿瘤细胞。

鉴别：人工假象
1 机械诱导的肿瘤漂浮物，通常随机出现在组织切片的边缘处或切片平面之外；
2 肿瘤细胞簇边缘呈锯齿状，表明在标本处理过程中 存在碎裂或刀切边缘；
3 孤立的肿瘤簇与肿瘤保持一定距离 ,而不是以连续的方式从肿瘤边缘扩散;
4 从肺泡壁上掀起的线状细胞条

发生率（22.9%）
we evaluated 4061 surgically resected pathologic Stage I R0 non-small cell carcinomas (NSCLC) collected from around the world in the IASLC database
STAS was found in 930/4061 of the pathologic stage I NSCLC (22.9%)”

关注的几个问题

• 是否加入T分期
• 肿瘤大小的测量
• 与基因的关系
• 影像组学/AI能否预测STAS
• 术中冰冻STAS
• STAS复发的模式是否不一样
• STAS与MRD的关系
• STAS与肿瘤微环境的关系
• 辅助治疗的选择
  

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参考文献
Travis WD, Eisele M, Nishimura KK, Aly R, Bertoglio P, Chou TY, Detterbeck FC, Donnington J, Fang W, Joubert P, Kernstine K, Kim YT, Lievens Y, Liu H, Lyons G, Mino-Kenudson M, Nicholson AG, Papotti M, Rami-Porta R, Rusch V, Sakai S, Ugalde P, Van Schil P, Yang J, Cilento VJ, Yotsukura M, Asamura H; Members of the International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee, Members of the Advisory Boards, and Participating Institutions of the Lung Cancer Domain. th Edition of the TNM Classification of Lung Cancer.Analysis of 4,061 Pathologic Stage I Non-Small cell Lung Carcinomas. J Thorac Oncol. 2024 Mar 18:S1556-0864(24)00122-9. doi: 10.1016/j.jtho.2024.03.015. Epub ahead of print. PMID: 38508515.

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