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[化学治疗] 化学治疗期间注意事项及其处理建议

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阳光肺科 发表于 2018-8-29 18:01:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

化学治疗(简称:化疗)是针对恶性肿瘤的有效全身治疗手段。化疗的病人往往会在用药后会出现不良反应。通过增加这些不良反应的认识,并辅以合理的处理,多数病人能够较好地完成计划的化疗。

化疗所致的不良反应可以在化疗用药过程中、化疗后当天,甚至化疗后一周乃至更长的时间里出现。但多数出现在一周内。

(1)药物渗漏出血管外,化疗所致的静脉炎
(化疗过程中,化疗后三天内)

保护:化疗过程前应配合护士操作。化疗过程中应注意保护穿刺部位,避免针道位置移动。
处理:疼痛时,应立即到当地医院/诊所处理。

建议在医生指导下接受以下处理:局部可用0.2%利多卡因或生理盐水+地塞米松封闭,冷敷;并局部使用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥软膏)

(2)乏力
(有些化疗后即可出现,多数方案在化疗后两至三天出现)

这是化疗综合因素所致的一种全身症状,某些药物会相对严重。
一般会自行缓解,多数人在化疗后五天达到最严重,化疗后一周左右基本恢复。
但有些人乏力时间可能更长。
处理:建议注意休息和活动结合。每天应至少有一个小时(分为多次)的活动。食富含维生素的新鲜水果。

(3)食欲不振、恶心、呕吐
化疗的常见副作用,一般在用药后6小时至3天内出现。


化疗期间,医生将提前提供止呕药物,除某些致呕强烈的药物,呕吐少见且多数不严重,但食欲不振的发生率仍然比较高。
保护:建议饮食以易消化的食品为主。每餐不吃饱,可多餐。
处理:如果出现以上症状,可口服如下药物:
维生素B6——每次1-2片,每日3次
胃复安片——每次1-2片,每日3次
阿瑞比坦——化疗前1h口服125mg;用药第2天及第3天 口服80mg


(4)口腔黏膜炎  
化疗一个疗程后,部分病人会出现口腔黏膜炎,进食有不适现象。
处理:不吃酸、辣、烫、过硬的食物。


(5)发热
化疗后出现这种情况,可能是白细胞计数降低或者抵抗力降低等原因所导致的感染!
预防和保护:化疗期间,每7天必须在就近医院接受血常规检查。如果白细胞计数低于3×109/L,血小板计数低于8×109/L应停药。疗程结束后,需复查血常规。
处理:应尽快联系主管医师,根据医生建议进行药物处理;


(6)白细胞和血小板降低
化疗常见的不良反应。

多数病人可以自行恢复。
但有部分病人会比较严重,需要予以处理以预防出现严重并发症。
处理:每7天必须在就近医院接受血常规检查。检查结果应及时请医师查看,以明确是否需要给予针对白细胞、红细胞或者血小板降低的治疗。


提醒注意:

病人和家属应在有关化疗的签字时向医师询问有关化疗方案,有关注意事项等问题。为避免遗忘,建议予以记录,尤其是出院时应注意保留有关的记录。以备急诊时供急诊科医师参考。
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