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[内科] 化疗有几种不同的给药方式?

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阳光肺科 发表于 2019-12-7 12:28:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

化疗有几种不同的给药方式,取决于您使用的是哪种药,包括:

(1)静脉注射:很多化疗药会以静脉注射给药。这些药物大多无法口服,有可能因消化酶而分解,或对消化道内层产生的毒性过大。静脉注射时,要么使用外周静脉留置针,要么使用中央静脉导管(下文有介绍)。

(2)肌内注射:把药物注入肌肉,象破伤风疫苗。

(3)皮下注射:用细针在皮下注射给药,象肺结核检测。

(4)鞘内注射:化疗药被直接注入浸没大脑和脊髓的脑脊液。


许多抗癌药无法突破血脑屏障——包围大脑,使其免受毒素侵害的一层膜。为了治疗在大脑出现的癌细胞,针头会直接插入鞘内,这程序类似于脊椎抽液。

有时(类似于中央静脉导管),把贮器(奥马耶贮器)置于头皮下,以便重复进行鞘内注射。这是用于治疗或预防播散至脑脊液的癌症。

(5)腹腔内注射:化疗药被直接注入内藏很多腹器的腹膜腔。

(6)口服治疗:有些药物是药丸、胶囊或液体。


(7)
药物结合单克隆抗体治疗:有种化疗给药的新方法,可以带着药物直接找到癌细胞。

这种免疫疗法,称为药物结合单克隆抗体治疗,其含有的药物包括单克隆抗体和化疗药的组合。单克隆抗体的作用是找到癌细胞,并与其靶点结合。一旦锁定目标,化疗药便可以猛击癌细胞。

(8)输液工具比较:外周静脉置留针vs静脉输液港vsPICCvs隧道式中央静脉导管。

如果您要以静脉注射(输液)给化疗药,您会面临选择,到底使用外周静脉置留针(在手臂或手注射),还是中央静脉导管?

如果使用外周静脉置留针,您的化疗护士将在每次输液开始时在您的手臂插针,并在输液结束后拔掉针头。中央静脉导管在开始化疗前就安置好,而且往往在化疗疗程期间都不会动它。


这些输液工具各有风险和获益,不过有时使用中央静脉导管是强制性的(例如化疗药刺激血管的情况)。

有三种主要的中央静脉导管。化疗静脉输液港是小型的塑料或金属容器,置于皮下,通常在胸前。有根导管连着它,并接入靠近心脏上方的大静脉。


这是在手术室无菌环境下插入的,时间最好是在第一次输液前一周左右。输液港省去多次使用针头的麻烦,也可用于抽血和输血。

PICC管被插入手臂深处的血管,一般可使用一周到六周。如果血管因化疗受损,或过小而无法置入PICC管,对某些人来说,隧道式中央静脉导管便是第三个选择。


在这程序中,导管如同隧道般置于皮下,通常在胸前,并接入大血管,跟静脉输液港或PICC管一样。

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邓敏君 发表于 2022-11-8 10:10:52 | 显示全部楼层
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