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大多数敏感性 EGFR 基因突变的非小细胞肺癌最终会对EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼等)治疗产生耐药性。
耐药机制可能包括:
- EGFR T790M 突变,旁路信号传导(例如 HER2 和 MET 基因扩增和 PIK3CA 突变)。在约60%的病例中,耐药性与 T790M 突变相关。奥希替尼是EGFR T790M 突变患者的治疗选择。
- 也有 5-10%的病例报告表型转换为小细胞肺癌。
临床上根据患者的突变类型/进展情况选择合适的治疗方案。
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