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掌握严格的手术适应症,周密的手术前准备和及时的手术后处理,可以极大程度地防止术后并发症的发生或减轻并发症的严重程度。
肺癌手术后常见的并发症有:
- 肺部并发症:有些肺癌病人伴有基础呼吸道疾病如慢性支气管炎等,随着麻醉、手术创伤、术后疼痛等对呼吸运动及排痰动作的限制,易使呼吸道内分泌物潴留而并发肺炎。
预防措施主要有术前至少需戒烟半个月以上;
术前病人应在医生的指导下学会有效咳嗽方法;
术后采取正确体位,鼓励有效咳嗽、排痰,一旦出现肺感染,应采取超声雾化吸入治疗,或化痰药物以稀释痰液;
根据经验静脉滴注广谱抗生素治疗,同时留深部痰液培养致病菌及药敏试验,以有的放矢地控制感染;
另外肺水肿、肺栓塞和急性呼吸功能衰竭是较少出现的并发症,但较危险,长须在外科监护室条件下抢救。 - 心血管并发症:手术创伤、麻醉药物对心脏的影响,以及疼痛、失血、缺氧以及水电解质的紊乱,常可诱发老年人原有的或潜在的心血管疾病,出现心律失常、心衰、心肌梗死、心脏骤停和下肢静脉血栓形成,处理不及时或不当,可引起严重损害或突然死亡。
- 胃肠道并发症:绝大多数病人可平稳度过。
- 其他并发症:如术后出血、麻醉后病人尿潴留、术后心理压力下精神状态异常等并发症,需密切观察及随时处理。
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