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任何因素使胸腔的液体过多就是胸腔积液。胸腔积液可因性质跟病因的不同分为渗出液和漏出液。渗出液是炎症是积液，可由感染（如结核、化脓性胸膜炎）或非感染性（如肿瘤、结缔组织）疾病引起。漏出液为非炎症积液，如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。
我们可以通过胸腔积液的外观颜色、性质等来区别。下面这张表可以帮助我们对渗出液和漏出液的区分：
| 漏出液
| 渗出液
| 外观
| 清澈透明
| 颜色深、透明或浑浊
| 凝固性
| 不凝固
| 可自行凝固
| 比重
| <1.016
| >1.018
| Rivalta试验
| 阴性
| 阳性
| 蛋白含量
| <30g/L
| >30g/L
| 细胞计数
| <0.5×109/L
| >0.5×109/L
| 细菌
| 无
| 有可能找到
| 胸水LDH
| <200IU/L
| >200IU/L
| 胸水LDH/血清LDH
| <0.6
| >0.6
| 胸水蛋白/血清蛋白
| <0.5
| >0.5
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有些积液难以确切的划入渗出液或漏出液，是由于多种机制参与积液形成，见于恶性积液。还有一些检查提示病因：如LDH（乳酸脱氢酶）>500提示恶性积液，ADA（腺苷脱氢酶）>45提示结核性积液，是区分结核和肿瘤的重要指标。
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