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小细胞肺癌病人骨髓侵犯较非小细胞肺癌常见，经分期检查（骨髓穿吸活检）检出的骨髓侵犯率为17%到34%。若经常规分期检查无任何远处转移依据，多个指南推荐应做骨髓穿刺活检以除外骨髓侵犯。
如果双侧髂后上棘骨髓穿刺活检较之单侧可增加10%的检出率。若骨髓侵犯阳性，病情则由III期改为IV期，对选择治疗方法有重要意义。
其次，应除外其他血液疾病如化疗前有些病人末梢血检查显示全血或某一系统明显低于或高于正常标准时，应做骨髓穿刺检查，明确是小细胞肺癌骨髓广泛侵犯，还是同时合并其他血液学疾病。
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