肺癌早期肝转移可能有哪些迹象？

肝脏是肺癌常见的转移部位之一，小细胞肺癌及肺腺癌最常见，约15%的肺癌病人首先出现的转移部位为肝脏。明显肝脏转移时可表现为食欲减退、恶心、临床常考虑为其他原因引起而忽略了肝转移。

晚期可有消瘦、肝区疼、黄疸等，血清检查除谷丙及谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高外，乳酸脱氢酶及R-谷氨酰基转换酶均可明显增高，体检可发现肝大，质中或硬，边缘不规则，，表面不平等肝转移特征。CEA可持续升高。

由于肝转移缺乏特异性症状，因此一旦确诊肺癌，应常规定期检查肝B超，怀疑肝转移病人，应作CT或MRI进一步确诊，必要时还要做同位素肝血池扫描，除外肝血管瘤等良性病变，经分期检查检出的小细胞肺癌肝转移率为17%到34%。

检出肝转移后应争取活检以明确病理学诊断。

早期弥漫性肝转移可无自觉症状，查体无异常发现，有时ALT或AST（谷丙或谷草转氨酶）轻中度升高，B超可有弥漫性不均质改变，应注意与其他肝脏疾病鉴别。

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