【吴一龙博客】善意的谎言其实不善意

文/广东省人民医院副院长、肿瘤中心主任、教授 吴一龙

朋友带来了一位患者的家属，要求会诊。

患者女性，56岁，病理诊断为肺的腺癌，影像学检查有远处转移。问：有什么方法治疗？有没有治疗价值？患者家属说，癌症难治他们清楚，假如我这最后判官断定病况不能治愈，他们将放弃治疗，但不告诉患者真情。同时希望我和他们一起欺骗患者，让患者不知情，快快乐乐走完人生的余程。

从医20多年，这种情况见多了，也有点司空见惯了，也常常与患者的家属一起心安理得地撒撒善意的谎言。

这一次有点意外，患者直视我，说：医生，我理解你们的苦衷，但我不喜欢被骗，我需要你告诉我真实的病情。

想想也是，人的生命属于自己，在生命的紧要关头，最有权决定生死走向的只有自己，尤其是在有太多未确定因素存在的情况下，旁人——即使是相亲相爱的人生伴侣，或是血脉相连的子孙后代，都不能越俎代庖，决定另一条不属于自己的生命。

癌症并非不治之症，即使是晚期，现代医学也有机会让患者延长生命，保持生活质量，甚至有可能创造奇迹让患者长期生存。尽管癌症的治疗会有一些代价与痛苦，但比起无价的生命，这些代价又算什么？如果连这个机会都不给，那岂不是等同于谋杀生命？治疗的选择，应掌握在患者本人。

佛家有语：慈悲为怀。看似善意的谎言其实不善意，在医疗的选择上，任何人都无权替他人作出选择，实际上，这也是现代医学伦理学的基本精神。