年龄与肺癌恶性程度有关吗？

肺癌的年龄分布与其他恶性肿瘤一样，发病率在 0 ～ 44 岁年龄组处于较低水平，45 岁以后快速升高，80 岁年龄组达到高峰。随年龄的增长发病率显著增加。年龄和肺癌的关系已经被确定，年龄越大，患肺癌的风险就越大。

随着年龄的增加，细胞自我修复功能逐渐减低，在各种致癌因素积累刺激下，细胞功能发生紊乱，并在其他疾病如高血压、糖尿病、慢阻肺及其他器官恶性肿瘤等多种因素作用下，肺癌的发病和死亡明显增加，因此在进行肺结节鉴别时应考虑年龄因素的影响。

患者年龄与肺结节的良恶性显著相关，随着年龄增加，肺结节的恶性程度显著增加(年龄小于 40 岁的恶性率 ＜3% ，但是年龄大于 60 岁的恶性率为 50% )。

Chen 等研究发现肺内结节与年龄相关的风险比为1.132(95% CI:1.045 ～ 1.218)。Cho 等发现年龄大于等于 65 岁(OR = 5.51，95% CI:1.46 ～20.90)和有肺癌史(OR= 6.44，95% CI:1.73 ～24.00)是 磨玻璃结节快速增长的独立风险因素。

注：
RR为比值比，小于1为保护因素，大于1为风险因素（数值越大风险越大）。95%CI为95%置信区间，即真实值位于这个范围内的概率为95%，若区间包含1，说明差异不显著。
OR为风险比，小于1为保护因素，大于1为风险因素（数值越大风险越大）。95%CI为95%置信区间，即真实值位于这个范围内的概率为95%，若区间包含1，说明效果不显著。

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参考文献
Zhang Y，Hong QY，Shi WB，et al． Value of low － dose spiral computed tomography in lung cancer screening［J］．Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2013，93(38) :3011 － 3014．
Chen NA，Ma J． A multivariate risk factors analysis study contributing to solitary pulmonary nodules［J］． Chin J Clinicians，2014，8(14) :2602 － 2607．
Cho J，Kim ES，Kim SJ，et al． Long － term follow － up of small pulmonary ground － glass nodules stable for 3 years: implications of the proper follow －up period and risk factors for subsequent growth［J］．J Thorac Oncol，2016，11(9) :1453 － 1459．

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