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从1989年开始,世界无烟日定为每年的5月31日,因为第二天是国际儿童节,希望下一代免受烟草危害。目前,随着研究的深入,越来越多人意识到吸烟对身体的危害。但多数人可能只是认为吸烟会导致呼吸系统的损害,严重的会导致肺癌风险上升。
然而,吸烟不仅会损害呼吸系统,还会引起许多其他疾病,比如心脏病。今年,世界无烟日的主题便是吸烟与心脏病。
我国吸烟现况
中国被认为是男性和女性吸烟率最高的国家之一。 在 www.TobaccoAtlas.org上的数据显示,在中国,成年人(15岁以上)中,男性吸烟率为47.6%,而女性吸烟率为1.8%;在儿童(10-14岁)中,男女吸烟率分别为1.51%,0.32%。(2015年)
由此可见,我国的吸烟人口比例相当高。而由于吸烟导致的死亡人口比例男女分别为24.89%和12.75%(2016年),所以,吸烟是危害我国居民健康的一大杀手。
吸烟与心脏病的关联
研究发现,吸烟是左心室肥厚,收缩功能障碍和因心功能不全住院的重要危险因素。其致病机制包括血小板聚集增加,由于一氧化碳(CO)水平增加导致的氧转运减少以及动脉粥样硬化斑块形成初期的动脉内皮损伤。由于内皮细胞是冠状血管扩张的重要调节剂,内皮功能障碍可能是一种重要的早期血管损伤的标志。
在赵菁等人的研究中,将吸烟者和不吸烟者分组比较,吸烟者急性冠状动脉综合征(75.42%vs. 50.00%),双支血管病变(24.58%vs. 19.05%),三支血管病变(11.86%vs. 4.74%),冠状动脉扩张(12.71%vs. 9.52%)发生率均显著高于非吸烟者。
可见,除了单支血管病变,其他的吸烟组的发病率显着高于非吸烟者。更严重的是母亲吸烟会导致胎儿心率变异性(HRV)的可逆变化,心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况,它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息,从而判断其对心血管等疾病的病情及预防,可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。由于心率和变异性反映了心脏的自主控制,这表明母亲吸烟会干扰胎儿心率的自主控制。这可能导致胎儿成年后不良心血管事件发生率增加。
基础和临床研究都提示吸烟是导致心脏和血管疾病的重要因素。那么,戒烟是否能够降低心血管疾病的风险,减少对生命的危害呢?
戒烟能否降低患心血管疾病风险?
在降低心血管发病率和死亡率方式中,吸烟是重要的可人为控制的危险因素。有研究显示,戒烟可显著增强慢性男性吸烟者的心率变异性,表明心脏的自主神经调节得到改善。有报道表明,在戒烟后1年,吸烟导致的额外心血管风险降低到一半。
另外,有学者发现不吸烟组患者在心脏移植后存活时间更长,早期戒烟可延长心脏移植患者的生存期。
心脑血管疾病是我国居民首要死因。吸烟(烟草)则是导致心血管疾病的重要原因之一。戒烟能够大大减少心血管疾病的发生率。今年,世界无烟日主题重点突出吸烟与心脏病的关系,为的就是提醒人们吸烟对心血管的危害。要想保护您的心脏,请及早戒烟。
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