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TALENT 研究（TALENT: Taiwan Lung Cancer Screening in Never Smoker Trial）总体人群中，肺癌筛查率2.6%，比NLST 试验（1.1%）和NELSON 试验（0.9%）更高。其中第一轮报告发现的肺癌96.5%为0~Ⅰ期，17.9% 为多发原发性肺癌，1 级肺癌家族史可能会增加肺癌风险。
为了针对从不吸烟者开发一种有效的肺癌筛查策略，并建立风险预测模型，中国台湾开展的大型肺癌筛查研究TALENT 于2015年2 月至2019 年7 月入组12 011例55~75 岁的、从不吸烟或吸烟＜ 10 包- 年或戒烟15 年的人群。其中6009 例（约50%）有家族史。此外，参与者必须具有以下肺癌危险因素之一：三级亲属肺癌家族史、被动吸烟、肺结核或慢性阻塞性肺疾病、烹饪指数≥ 110，以及烹饪时缺乏通风。实性结节或部分实性结节（PS）大于6 mm或磨玻璃结节（GGN）直径大于5mm 为阳性。第一轮结果显示，在6009 例具有肺癌家族史的人群中，1065例LDCT 结果阳性者中有177 例被诊断为肺癌，4944 例LDCT 阴性者中有16 例为肺癌。在6002例无肺癌家族史人群中，1029 例LDCT 阳性者中有111 例被诊断为肺癌，4973 例LDCT 阴性者中9例确诊。2094 例（17.4%）LDCT结果为阳性，其中311 例（2.6%）被诊断为肺癌，254 例（2.1%）为浸润性肺癌，17.9% 为多发原发性肺癌。癌症患者中，除1 例外，其余均为腺癌；96.5% 为0~ Ⅰ期，余下81 例为肺良性疾病或原发性肺癌以外的其他恶性肿瘤。
家族史可增高肺癌风险，有、无肺癌家族史者的肺癌患病率分别为3.2% 和2.0%。在有肺癌家族史的人群中，1 级、2 级、3 级家族史者的肺癌患病率分别为3.3%、1.6% 和1.7%，1 级家族史者的风险最高。肺癌风险随一级亲属罹患肺癌人数而增加（0 位：2.0%；1 位：3.1%；2 位：4.0%；3 位：6.7%；≥ 4 位：9.1%；P<0.001）。
在台湾省，肺癌是癌症死亡的主要原因，同时死于肺癌的人种有53%是不吸烟的。美国国家肺癌筛查试验（NLCST）和荷兰—比利时肺癌筛查试验(NELSON)证明，使用低剂量螺旋CT（LDCT）进行肺癌筛查是有效的。然而，两项研究筛查的人群都集中在重度吸烟者，这可能不适合东亚人群，因为东亚人群不吸烟者的肺癌发病率较高。
在杨泮池博士的领导下，研究人员开展了一项针对台湾省不吸烟者的肺癌LDCT筛查研究（TALENT），该研究的目标还包括开发一种有效的肺癌筛查策略，并建立一种风险预测模型来识别可能受益于LDCT筛查的高危人群。
从2015年2月至2019年7月，TALENT研究共招募并跟踪了12011人，试验参与者年龄必须在55至75岁之间，而且从不吸烟。此外，参与者必须具有以下肺癌危险因素之一：三级亲属肺癌家族史、被动吸烟、肺结核或慢性阻塞性肺疾病、烹饪指数≥110，以及烹饪时缺乏通风。
12011人中，6009（50%）人有肺癌家族史，2094（17.4%）人被认为筛查阳性。其中395（3.3%）人接受了肺活检或手术，313（2.6%）人诊断为肺癌。255（2.1%）人诊断为浸润性肺癌——除1例外，其余均为腺癌。确诊的患者中，96.5%的人疾病分期为0或Ⅰ期。剩下的81人为良性肺部疾病或癌症以外的恶性肿瘤。
有肺癌家族史和无家族史的参与者的肺癌患病率分别为3.2%和2.0%（P＜0.001），浸润性肺癌的患病率分别为2.6%和1.6%。肺癌风险随一级亲属肺癌人数增加(0：2.0%；1：3.1%；2：4.0%；3：6.7%；≥4：9.1%；P＜0.001)。
这项研究揭示了应用LDCT对从不吸烟的高危人群进行肺癌筛查可能是可行的，考虑到从不吸烟者面临的日益增长的全球肺癌威胁，这对所有正在与肺癌斗争的人而言是非常重要的。研究中96.5%的患者处于0期或Ⅰ期，通过手术有可能治愈。更为重要的是，研究的结果还揭示有肺癌家族史可能会增加患肺癌的风险。
研究团队计划开发一种风险评分预测模式，其中包括家族史、遗传和环境因素，用于识别不吸烟者中可以从LDCT筛查中获益的高危人群，并建立一个标准的筛查方案。
参考文献：
- Chang GC, Chiu CH, Yu CJ, Chang YC, Chang YH, Hsu KH, Wu YC, Chen CY, Hsu HH, Wu MT, Yang CT, Chong IW, Lin YC, Hsia TC, Lin MC, Su WC, Lin CB, Lee KY, Wei YF, Lan GY, Chan WP, Wang KL, Wu MH, Tsai HH, Chian CF, Lai RS, Shih JY, Wang CL, Hsu JS, Chen KC, Chen CK, Hsia JY, Peng CK, Tang EK, Hsu CL, Chou TY, Shen WC, Tsai YH, Tsai CM, Chen YM, Lee YC, Chen HY, Yu SL, Chen CJ, Wan YL, Hsiung CA, Yang PC; TALENT Investigators. Low-dose CT screening among never-smokers with or without a family history of lung cancer in Taiwan: a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2023 Nov 29:S2213-2600(23)00338-7. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00338-7. Epub ahead of print. PMID: 38042167.
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