EGFR外显子19突变（EGFR 19外显子突变，EGFR EX19）

1. 缺失突变
外显子 19缺失突变（Exon 19 deletion）超过 20种，包括大的缺失突变、缺失合并点突变、缺失并插入突变等。其中最常见的就是小的外显子 747-750LREA 模体框内缺失，约占 EGFR 总的突变类型的（40%~50%）。
多项一线III期研究证实：与传统化疗相比，一代 TKIs 如吉非替尼、厄洛替尼可以明显提高 Del19 和L858R 患者的客观有效率（超过70%）、延长无进展生存期（达9~12个月）和总生存期（达20~24个月)。

2. D761Y点突变
D761Y 是除了T790M突变之外的少见获得性耐药突变，可以继发于 TKIs 治疗后，也可以发生于未经过 TKIs 治疗的患者。

3. 其他点突变

• 敏感突变：V765A、K757R、V774A、V774M、R776H；
• 不敏感突变：D76Y、G729R、E746G、V742A、G753S等；
• 敏感性不确定突变：A750V、R776L等。
  

图1. 外显子 19缺失突变（Exon 19 deletion）

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