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第二阶段非小细胞肺癌被定义为“局限性癌症”，也就是说，它是指一种肿瘤存在于肺部，可能已经扩散到局部淋巴结，但没有进一步扩散。已经扩散到这些区域以外的肿瘤被称为“晚期癌症”。大约30%的肺癌是在第一或第二阶段被诊断出来的，其预后(长期预后)明显好于疾病后期。
如何判断肺癌是不是II期？II期肺癌如何治疗？
II期肺癌的定义
肺癌分期的确定对最适合患者的治疗方案制定很重要。
II期可分成IIA期和IIB期。IIA期和IIB期可分别分成两部分，需考虑到肿瘤大小、肿瘤所在部位和淋巴结转移情况。
IIA期
肿瘤细胞已经播散到肿瘤同侧淋巴结。这些被肿瘤细胞侵犯的淋巴结在肺内或邻近支气管，并出现以下情况(一个或多个)：
肿瘤直径不大于5厘米。
肿瘤细胞已经播散到主支气管，且位于气管和支气管相连之处以下至少2厘米处。
肿瘤细胞已经播散到最内层胸膜。
部分肺坍陷或在气管和支气管相连之处发生肺炎，但不涉及肺。
或者
肿瘤细胞没有播散到淋巴结，并出现以下情况(一个或多个)：
肿瘤直径大于5厘米，但不大于7厘米。
肿瘤细胞已经播散到主支气管，且位于气管和支气管相连之处以下至少2厘米处。
肿瘤细胞已经播散到最内层胸膜。
部分肺坍陷或在气管和支气管相连之处发生肺炎，但不涉及肺。
IIB期
肿瘤细胞已经播散到肿瘤同侧邻近淋巴结。这些被肿瘤细胞侵犯的淋巴结在肺内或邻近支气管，并出现以下情况(一个或多个)：
肿瘤直径大于5厘米，但不大于7厘米。
肿瘤细胞已经播散到主支气管，且位于气管和支气管相连之处以下至少2厘米处。
肿瘤细胞已经播散到最内层胸膜。
部分肺坍陷或在气管和支气管相连之处发生肺炎。
或者
肿瘤细胞没有播散到淋巴结，并出现以下情况(一个或多个)：
肿瘤直径大于7厘米。
肿瘤细胞已经播散到主支气管（逼近气管和支气管相连之处，相距不到2厘米，但不涉及接合处）、胸壁、隔膜或控制隔膜的神经。
肿瘤细胞已经播散到心包膜或衬覆在胸壁的膜。
同一肺叶内有一个或多个单独的肿瘤。
分期
肿瘤科医生谈论肺癌分期时使用TNM分期系统。在此系统中，T指的是肿瘤大小，N指的是淋巴结累及和这些淋巴结所在部位，M指的是转移，即肿瘤的其他部位转移。若采用TNM分期，II期肺癌被描述为：
● IIA-T1A/1BN1M0：意味着肿瘤直径不到3厘米（1.5英寸），且肿瘤细胞播散到邻近淋巴结。
● IIA-T2AN1M0：肿瘤直径大于3厘米，但不到5厘米，或肿瘤细胞已经播散到主支气管，且在隆突以下至少2厘米处，或肿瘤细胞已经播散到肺胸膜，且肿瘤细胞播散到邻近淋巴结。
● IIB-T2N1M0：肿瘤直径大于3厘米，但不到7厘米，且肿瘤细胞已经播散到局部淋巴结。
● IIB-T3N0M0：肿瘤直径大于7厘米，且还没播散到淋巴结，但在气道内，或已经播散到胸壁或隔膜等局部部位。
肿瘤分子学
肺癌治疗的最新进展之一是，具备了靶向肿瘤内基因突变的抗肿瘤能力。除了掌握肿瘤大小和转移部位等肿瘤特征，肿瘤科医生如今还把针对肺癌的基因检测（分子学检测）用于进一步强化个体化诊断。这种检测的主要对象目前仍是晚期肺癌患者，但随着治疗提升，基因检测也可能成为II期肺癌人群的常规检查，尤其是肺腺癌患者。
症状
II期肺癌最常见的症状包括，久咳、咯血、气促、胸部或背部疼痛，或肺炎或支气管炎等反复感染。因为II期肺癌仅限肺内转移，所以计划以外的体重减轻和疲乏等症状不如晚期肺癌那么常见。
记得，女性患者（非吸烟人群）的肺癌症状可能有别于男性患者（吸烟人群）的。这很重要，因为无论男女，肺癌都那么常见。尽管很多人会把肺癌和吸烟相关联，但值得注意的是，肺癌发病率在一个人群中呈明显上升趋势：从不吸烟的年轻女性人群。
治疗
II期肺癌的治疗往往是治疗组合。手术带来长期生存的最大希望。II期肿瘤有可能不幸地复发，所以手术后往往进行化疗，以减少复发风险。治疗方法包括：
手术
手术是II期肺癌的治疗方法。它最有机会达到治愈目的。目前有3种主要的肺癌手术。要选择最适合患者的手术，需考虑肿瘤所在部位和患者的总体健康情况。近年，有种更加微创的手术“电视胸腔镜手术（VATS）”，出现在大众的视野之中。在这种技术的支持下，只要在胸壁切开几个小切口，就可以切除肺的一部分。当进行肺癌手术的决策时，明智的做法是考虑第二方意见。研究显示，在手术量大的医院接受肺癌手术者拥有更好的治疗结局。
化疗
大多数肿瘤科医生建议接受手术的II期肺癌患者进行辅助化疗（手术后进行化疗）。辅助化疗的概念是铲除微小转移（从肿瘤脱落却还没被影像科检查发现的肿瘤细胞）。肿瘤科医生会因应肿瘤所在部位建议新辅助化疗（手术前进行化疗，以缩小肿瘤，以便切除）。
针对无法手术的肿瘤病例的放疗
放疗并非II期肺癌常用的治疗方法，但因肿瘤所在部位或总体健康状况无法手术者可以选择。以放疗代替手术，有时可达到治愈目的。还有质子射线疗法等技术，也在接受评估，看看是否适合II期肺癌。
其他治疗
目前，靶向治疗和免疫疗法主要是4期肺癌患者的治疗方法，但这或许会改变。2018年，免疫疗法的适用对象扩大至3期肺癌患者。研究人员也在进行临床试验，看看手术前的免疫疗法会不会改善生存率和减少复发风险。
临床试验
美国国家癌症研究所（NCI）建议肺癌患者应考虑参加临床试验。肺癌治疗取得大量进展，尤其是2011年到2015年，这段时间获批的肺癌新药多于2011年之前40年间所获批的。
研究人员在进行针对II期肺癌的众多临床试验，探索更微创的手术程序、新放疗技术，还有诸如靶向治疗和免疫疗法的新治疗方法。
复发风险
I期和II期局部肺癌的总体肺癌复发率（不管是局部复发还是体内其他部位复发）是20%到50%。如果肺癌复发，有进一步的治疗手段，包括放疗合并或不合并化疗，或很多临床试验在评估的新靶向治疗方法或免疫疗法药物。既往，远端复发，随后被确诊为4期肺癌，往往意味着平均生存期只有一年或更短。这种情况正在改变，由于治疗进步，很多4期肺癌患者都活了很多年。您想想看，目前针对晚期肺癌就有四种免疫疗法药物。而且某些患者会对这些药物产生“持久应答”，即获得长期生存。
第一种针对肺癌的免疫疗法药物获批给公众使用，只是2015年的事。而且临床试验还在探索更多治疗方案，包括这些药物的组合。
生存率
II期非小细胞肺癌患者的总体5年生存率约30%。对于个体，这个数字可能上调，也可能下调，取决于患者具体的肿瘤病情及其总体健康。记得，生存率统计资料往往有几年的历史。采集这些数据时，新治疗方法还没面世。
应对
研究显示，了解您的病情，可改善治疗结局。请提问。了解或许适合您的临床试验。如果您最近才被确诊为肺癌，请花点时间深呼吸并认真想一想您当下的情况。针对肺癌的决定多半都不急，您往往可以在时间充足的情况下，完全评估您接下来的几步。
您可能觉得生活有些失控，但您仍有办法靠自己改善生存。
与癌共存，需要众人帮助。接受其他人的帮助吧。这不是逞强的时候。即使有人帮忙，肺癌也会让人精疲力竭。
即使您得到亲友的支持，与癌共存，或许仍是孤独的体验。请加入肺癌病友互助小组（网上和线下均可）。网上有很棒的肺癌互助社群，让很多肺癌病友得到支持，同时了解到肺癌领域的最新进展。
II期肺癌的确诊，想必让人很害怕，哪怕获得长期生存的机会仍很大（这有别于晚期肺癌）。肺癌的治疗和生存率都在迅速地改善。这的确很棒，但这也让一般的肿瘤科医生难以全方位掌握癌症护理的最新进展，所以作为患者的您学会在护理中表达意见很重要。
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