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[围术期有驱动] NEOVADE:阿美替尼序贯阿得贝利单抗联合化疗新辅助治疗II-IIIB期EGFR突变NSCLC

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阳光肺科 发表于 2025-10-13 00:46:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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阿美替尼序贯阿得贝利单抗联合化疗新辅助治疗II-IIIB期EGFR突变非小细胞肺癌疗效及安全性的单臂、多中心II期前瞻性临床研究

针对EGFR突变早期NSCLC,按照靶向序贯化免的治疗模式进行新辅助治疗,研究共入组32例患者,主要研究终点为MPR。其中29例完全切除,2例未完成新辅助治疗及手术,1例因心律失常取消手术。
目前结果显示:
1. ITT人群的MPR率为40.6%,超过预设的MPR目标值35.0%,pCR率为15.6%;
2. PD-L1高表达的人群,其MPR率及pCR分别为87.5%和50.0%;
3. 安全性可耐受,3°及以上不良反应率为87.5%,其中75.0%为中性粒细胞减少,且大部分无症状,本研究未发现免疫相关的SAE或ILD。

阿美替尼序贯阿得贝利单抗联合化疗新辅助治疗EGFR突变非小细胞肺癌的单臂、多中心II期临床研究(NCT06300424)
Neoadjuvant almonertinib followed by adebrelimab-based chemo-immunotherapy in II-IIIB EGFR-mutant non-small cell lung cancer, a single arm, phase II study (NEOVADE)

主要入组:II-IIIB期(第8版)NSCLC,有EGFR突变(19del、L858R、G719、L861Q、20ins等都可以),未接受过治疗的
neovade.png

PI:钟文昭教授
CO-PI:林俊涛,张潮

给药方案:
阿美替尼 (110 mg po qd)治疗6周后洗脱2周,序贯阿得贝利单抗(1200mg, i.v, d1)+白蛋白紫杉醇(135mg/m2, d1, d8,Q3W)+卡铂( AUC 5, Q3W ) ,3个周期(9周)

入组标准
年龄≥18 岁.
签署知情同意书
可完全切除或潜在可切除病例,特殊病例可有MTD讨论后决定
ECOG PS=0或1
病理确诊的II-IIIB(N2-N3)期可切除NSCLC(AJCC 第8版)
具有EGFR突变( Ex19del, L858R, T790M, G719X, Exon20 insertions, S7681 and L861Q )
既往未接受过抗肿瘤治疗
具有至少一个可测量病灶

排除标准
既往患有需激素治疗的ILD病史、放射性肺炎,或临床活动性ILD。
既往5年内恶性肿瘤病史。
小细胞癌或混合小细胞癌成分。
I、IV期NSCLC。
T4肿瘤侵犯主动脉、食管、心脏,或巨块性N2。
既往接受针对NSCLC的治疗,如靶向治疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。
对试验药物过敏。
存在器官功能不全。
其他研究者认为不能入组的情况。

NEOVADE研究(NCT06300424)是一项II期单臂研究,采用阿美替尼洗脱后,序贯阿得贝利联合化疗作为新辅助治疗,针对EGFR突变II-IIIB期NSCLC患者,目前正在进行入组。

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