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中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会胸部肿瘤诊疗专家委员会. 胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识（2020版） [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(3): 185-198. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200907-02576
胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识（2020版） - 中华医学杂志
胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识（2020版） - 中华医学杂志
要点：
- 掌握穿刺活检的适应证，对存在相对禁忌证患者，建议小组讨论或多学科会诊评估活检操作的益处与风险
- 所有患者术前推荐检查血常规、凝血功能、血生化、血型和感染筛查等
- 建议术前停用抗凝、抗血小板药物及抗血管生成类药物
- 对于合并基础肺疾病的患者，推荐肺功能检查
- 制定计划前应仔细阅读近期胸片、CT、MRI或PET-CT等影像学资料
- 术前应告知患者及委托代理人手术带来的益处和可能存在的风险，征得患者本人及其委托代理人的知情同意，并签署书面知情同意书
- 术前建立静脉通路，并给予心电监护
- 建议采用分步进针法和同轴技术穿刺获取标本
- 活检后24 h内完成胸片或胸部CT复查
- 术中和术后监测患者生命体征、血氧饱和度等
- 术中和术后监测期间，嘱患者尽可能减少增加胸腔压力的任何活动，如咳嗽等
- 低风险患者可考虑以日间/门诊手术的方式进行活检操作
- 高龄患者在穿刺活检时，重视伴随疾病和围手术期管理
- 操作者应该能够识别和及时处理术后并发症
- 急救设施和胸部引流设备应能立即获得
- 建议标本离体后及时固定并送检
- 推荐有条件单位开展由细胞病理学家参与的现场细胞学评估或现场印片
- 对于活检阴性但高度怀疑恶性的患者，可行再次活检，未行再次活检者建议定期影像学复查；随访过程中如有病情进展，可进行再次活检
- 再程活检（二次或多次活检）建议采用组织学活检
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