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[III期] 非小细胞肺癌:不可手术:ⅢA、ⅢB、ⅢC 期

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阳光肺科 发表于 2024-7-6 14:07:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、PS=0~1

(一)多学科团队讨论

(二)根治性同步放化疗
或者 序贯化放疗 CSCO II,2A类证据
放疗:三维适形放疗 〔 CSCO II
  • 放疗:
    • 三维适形调强/ 图像引导适形调强放疗;
    • 累及野淋巴结区域放疗
  • 化疗方案(根治性同步放化疗):
    • 顺铂+ 依托泊苷
    • 顺铂/ 卡铂+ 紫杉醇
    • 顺铂+ 多西他赛
    • 顺铂或卡铂+ 培美曲塞(非鳞癌)
  • 化疗方案(序贯化疗+放疗)〔 CSCO II
    • 顺铂+ 紫杉醇
    • 顺铂+ 长春瑞滨

(三)巩固治疗:
  • 度伐利尤单抗作为同步放化疗后的巩固治疗〔 1A类
  • 舒格利单抗作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗〔 1A类

(四)MDT 讨论评价诱导治疗后降期手术的可行性
  • 如能做到完全性切除,诱导治疗后手术治疗〔 CSCO II

二、PS=2


(一)单纯放疗
  • 三维适形放疗

(二)序贯放疗+ 化疗
  • 放疗:
    • 三维适形调强/ 图像引导适形调强放疗;
    • 累及野淋巴结区域放疗
  • 化疗:
    • 卡铂+ 紫杉醇
    • 顺铂或卡铂+ 培美曲塞(非鳞癌)

(三)仅接受内科治疗
  • 参考Ⅳ期无驱动基因突变NSCLC 方案
  • 参考Ⅳ期驱动基因阳性NSCLC 方案(限驱动基因阳性患者)


📚不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC 期非小细胞肺癌的诊断和治疗(综述)


参考指南:
  • 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024

更新:20240816
发表:20240916
 楼主| 阳光肺科 发表于 2024-8-9 02:05:56 | 显示全部楼层
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 楼主| 阳光肺科 发表于 2024-8-9 02:06:55 | 显示全部楼层
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