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一、PS=0~1
(一)多学科团队讨论
(二)根治性同步放化疗或者 序贯化放疗 〔 CSCO II,2A类证据〕 放疗:三维适形放疗 〔 CSCO II 〕
- 放疗:
- 三维适形调强/ 图像引导适形调强放疗;
- 累及野淋巴结区域放疗
- 化疗方案(根治性同步放化疗):
- 顺铂+ 依托泊苷
- 顺铂/ 卡铂+ 紫杉醇
- 顺铂+ 多西他赛
- 顺铂或卡铂+ 培美曲塞(非鳞癌)
- 化疗方案(序贯化疗+放疗)〔 CSCO II 〕:
(三)巩固治疗:- 度伐利尤单抗作为同步放化疗后的巩固治疗〔 1A类〕
- 舒格利单抗作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗〔 1A类〕
(四)MDT 讨论评价诱导治疗后降期手术的可行性- 如能做到完全性切除,诱导治疗后手术治疗〔 CSCO II 〕
二、PS=2
(一)单纯放疗
(二)序贯放疗+ 化疗- 放疗:
- 三维适形调强/ 图像引导适形调强放疗;
- 累及野淋巴结区域放疗
- 化疗:
(三)仅接受内科治疗- 参考Ⅳ期无驱动基因突变NSCLC 方案
- 参考Ⅳ期驱动基因阳性NSCLC 方案(限驱动基因阳性患者)
📚不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC 期非小细胞肺癌的诊断和治疗(综述)
参考指南:
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
更新:20240816
发表:20240916
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