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失眠是癌症患者极其常见的问题,这可能严重损害生活质量,乃至生存。癌症治疗期间及之后的失眠治疗应该考虑几点想法,在这方面,疗法的组合对患者有帮助。
首先,看您的睡眠卫生和睡眠规律,请花点时间思考可作出的改变和做得好的地方。下一步,有很多方法很多人都认为有用,例如放松疗法。如果您做了这两步后仍有症状,请与您的医生讨论认知行为疗法谈心疗法,针对癌症相关性失眠的研究显示这种疗法对失眠者有帮助。
由于这是与癌症有关的失眠,重要的一点是,虽然近期在治疗失眠等症状方面补充品人气大增,但其中某些补充品可能干扰癌症治疗。因此,请一定要与您的医生讨论失眠及失眠对您的生活的影响。在您的护理中,良好睡眠的重要性应该提高至高优先级,这甚至可能影响癌症治疗结局。
建立睡眠规律 建立睡前规律(医学术语为刺激控制治疗法),应该是失眠治疗的第一步。这种规律应该晚上较早时候便开始,固定在每晚同一时间。而且,请尝试每天固定时间起床。
要是您睡不着,怎么办?睡眠治疗师建议,如果您躺在床上20分钟到30分钟后仍清醒,您就起床,离开卧室,有睡意才回到床上。
有人发现暖水浴、阅读、草本茶对他们的睡前放松有帮助。白天做运动也可能有帮助。请与您的医生讨论,并确保您的运动时间并不过于接近就寝时间。
最好避免夜间照明,但如果出于安全考虑需要,可以购买一盏能减少夜间暴露在光线下的灯。我们的身体会在夜间制造“自然睡眠荷尔蒙”褪黑激素,而这种激素在完全黑暗的情况下产生效率最高。
由于不切实际的睡眠期望可能导致失眠感,请限制在睡床上的时间(称为限制睡眠时间治疗)。
请了解睡眠规律和睡眠仪式。
评估您的睡眠卫生 卧室的用途仅限于睡眠和性生活,避免在卧室进行工作或看电视。有些人是例外,他们听着电台或电视的白噪音更容易入睡。
避免在晚上讨论引起焦虑的话题。听电台或电视新闻也许不是一个好主意。
限制晚上的咖啡因饮料和酒类的摄入。有些人对咖啡因特别敏感,下午喝了咖啡,晚上就睡不着。酒类似乎助眠,但实际上,酒精干扰良好的睡眠结构,可能不利于睡眠。
避免在晚上吃大餐,尤其是香辣的菜式。
睡眠日记 有些人发现写睡眠日记对他们有帮助。睡眠日记帮助他们更好地理解睡了多久,并找出失眠的原因。如果您决定写睡眠日记,请记录入睡时间、起床时间、睡得有多好。记录日间行为和或许干扰睡眠的任何想法。还要记录疼痛和潮热等事情。然后您问自己,您有没有您正在担心的问题,引起失眠?引起您的失眠的问题是否容易治疗?如果您的答案是肯定的,请与您的亲人、肿瘤科医生或癌症支持团队谈一谈。
呼吸练习 也许您曾听讲对睡眠困难有帮助的呼吸练习。呼吸练习如何改善失眠?这是有些方法的。把注意力集中在呼吸上,您就不再沉浸于让您保持清醒的思绪,也不再想着手头上的任务。通常,您没了这些念头,自然就睡得着了。
放松疗法 生活中的压力可能显著影响睡眠。压力相关性身体变化和应激激素的释放制造旨在使我们保持警觉的环境。过去的压力源往往有这种努力的需要(譬如您要从狮子面前逃跑),当今时代心理社会学压力源则往往在我们的思想里呈现出来(我们在数绵羊时仍出现的想法)。
瑜珈白天和夜晚都要做的放松疗法是改善入睡和维持睡眠能力的好方法。请花点时间找出让您放松的活动。听音乐?织毛衣?充满启发的阅读?瑜伽?放松活动因人而异。
如果压力正影响您的睡眠,请了解有效压力管理的最佳放松方法。有些人认为不管白天还是夜晚,用于放松的引导意象有帮助。
统合医疗——身心疗法 身心疗法,有时称为替代疗法,在辅助应对失眠等癌症症状上越来越受认可。很多大型癌症中心目前提供这种治疗,是针对肿瘤学的统合医疗一部分。一些对失眠者有帮助的身心疗法包括:
认知行为疗法
研究显示,对于与癌共存者,认知行为疗法对失眠有直接帮助,似乎还在改善心情、减轻疲乏、改善总体生活质量等方面起作用。
可使用睡眠限制等技巧,但认知行为疗法的优势是,它处理不同癌症患者有不同的失眠影响因素,对不同治疗的应答不同这一事实。如果您使用上文提及的方法后失眠情况没有改善,请确保与您的肿瘤科医生讨论认知行为疗法。
针刺疗法 在几间大型癌症中心,针刺疗法目前是统合医疗一部分。治疗期间,治疗师针刺穴位(能量场),以调理全身的气(平衡能量流动)。
近期,一项回顾性研究鼓励把针刺疗法应用于管理癌症治疗相关性睡眠障碍。
如果您考虑使用针刺疗法,与您的肿瘤科医生谈谈,并找到擅长为癌症患者服务的治疗师很重要。 化疗引起的白细胞计数低,或血小板计数低,可增加针刺带来的感染或出血机会。
褪黑素 近期,针对褪黑素对失眠的治疗,发布了很多信息。虽然作为营养补充品贩售,这种激素对一些人(睡眠相位后移症候群患者)有帮助,但它对大多数失眠者都没帮助。
因为褪黑素作为营养补充品贩售,它接受的规管有别于处方药,换言之,您无法确定您到底服用了多少褪黑素。在这些补充品中,很多产品的褪黑素含量实际上明显大于用于治疗睡眠相位后移症候群的推荐剂量。
另一方面,科学家正研究褪黑素在乳腺癌治疗方面的用途。当人们在夜晚由于值夜班不睡觉,脑下垂体所产生的褪黑素水平下降,这如今被视为可能的致癌因素。
所以,建议您与您的医生谈论您是否失眠,并审慎地讨论您那种失眠和您那种癌症的最佳治疗方案,不管是否涉及褪黑素。
其他睡眠补充品 也许您曾听讲针对失眠的替代疗法的获益。然而在患癌的情况下,与您的医生谈论您服用的营养补充品或中草药制剂很重要。如上文所述,这些产品的规管有别于处方药。另外,有些草药疗法可能干扰某些抗癌药的疗效。记得,可被视为纯天然、基于植物、甚至是有机种植的这些产品,例如铁杉,也可能有害。
非处方药 您可能在药店见到很多治疗失眠的药物。这些药物多半含有某种形式的抗组胺剂,例如苯海拉明(苯那君)。
尽管这些药物对一些失眠者短期内有效,癌症患者在使用这些药物前与他们的肿瘤科医生谈谈很重要。已知苯海拉明干扰某些癌症治疗,对于某一种治疗,这更会彻底取消抗癌药的疗效。
处方药 有时,尽管做好规律睡眠和睡眠卫生,还尝试了其他方法,睡眠障碍可能仍持续构成问题。当发生这种情况,可考虑短期内服用治疗失眠的处方药,以捱过这段时期。当人们尝试了其他方法,并到了连想到要睡觉都有压力的时候,真的需要这样做。
值得再三强调,这些处方药只能短期内使用(一些晚期癌症患者是例外),有些药物,尤其是苯二氮平类药物,可能令人高度上瘾。因为很多这些药物把疲乏和警觉水平下降列为副作用,进行驾驶汽车等活动时,务必格外小心,前一晚服药,在第二天的白天也受影响。 治疗失眠的处方药包括:
有其他适应症的其他药物可能对一些失眠者有效。请了解安眠药的信息。请确保与您的医生谈谈。失眠对癌症患者来说不是小问题,可能产生严重的后果。 |