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侧流烟气是什么、有什么危险、与主流烟气有什么不同？
侧流烟(Sidestream Smoke，SSM)是指从燃烧的香烟、雪茄或烟斗末端释放出来的烟雾。侧流烟雾与主流烟雾(Mainstream Smoke，MSM)不同。主流烟雾是指吸烟者吸入后再呼入环境中的烟雾。当使用环境吸烟或二手烟这一术语时，它们既包括侧流吸烟，也包括主流吸烟。我们经常听到二手烟——也被称为环境烟草烟雾(Environmental tobacco smoke,ETS)——但这些较新的术语，如侧流烟和主流烟，会让这个有争议的话题更加令人困惑。这些术语意味着什么?它们会带来什么风险?
特征
由于约85%的二手烟是侧流烟气，吸烟者和附近的非吸烟者都同样暴露于环境烟草烟雾。
侧流烟气也是长时间存在的危险。主流烟气暴露结束于香烟熄灭之时，而侧流烟气则持续存在，影响着后来仍继续留在房间里的吸烟者和非吸烟者。
侧流烟气的人体暴露量有几个影响因素，包括：
化学成分
经鉴别，烟草烟雾有数千种化学物质，其中至少有60种物质怀疑是致癌物。
已知侧流烟气所含有的化学物质包括：
- 苯——苯是一种致癌物，被认为是白血病和淋巴瘤的病因。它还破坏免疫系统，增加感染的危险。
- 氰化氢
- 甲醛——甲醛与鼻咽癌和髓样白血病都有关。它还可以麻痹呼吸道粘膜上的细小毛发状纤毛，纤毛可捕捉毒素并将其推回口腔中以被吞咽。这会导致烟雾中的其他物质进入肺更深处，在那里制造损害。
- 尼古丁——尼古丁本身似乎并不引起癌症，但可能与其他毒素共同作用下产生致癌的变化。尼古丁也可能在癌症的进展和播散中起辅助作用。
这些化学物质在空气中的含量在侧流烟气和主流烟气之间可能存在差异。一个差异是烟草的不完全燃烧引起的，这种燃烧导致以下化学物质的浓度高于吸烟者呼出的主流烟气，包括一氧化碳、2-萘胺类化合物、四胺基联苯和二甲基亚硝胺。
对人体的影响
对这领域展开的研究多数以小鼠为对象，但这对人类的意义非常令人担忧。侧流烟气影响调节心脏、影响血压和心率的自主神经系统。它还损害肺的大气道（支气管）和最小的气道（肺泡）。
侧流烟气也产生数量更多的白血球。在人体的免疫系统中，白血球对体内的异物起反应，且对抗感染。二手烟（主流烟气和侧流烟气的结合）每年在婴儿和不到18个月大的幼儿中导致150000到300000例下呼吸道感染，7500到15000例需住院治疗。
研究也发现，侧流烟气降低肺弹性、抑制成长中的动物的体重增长、增加人体对流感和常见感冒等呼吸道感染的易感性、并加重这些呼吸道感染。
侧流烟气带来的长期损伤包括促进动脉粥样化形成（可导致心脏病发作和中风等疾病）。据估计，二手烟每年在美国非吸烟者中导致46000例心脏相关性死亡。这甚至令婴儿在子宫就容易患上早期心脏病。
侧流烟气在雄性小鼠中导致精子基因突变。
危险与风险
侧流烟气暴露没有一个安全的水平。事实上，（美）环境保护署把侧流烟气列为A类致癌物，意味着有足够数据表明侧流烟气导致人类患癌。
任何人都应该关切侧流烟气，但有些人的危险度更高。孕期女性和幼儿的危险度更高，因为此时细胞分裂急速，也因为未出生婴儿和儿童无论发生什么损害都要带着它们生存得更久。
大多数致癌物都有个潜伏期（从暴露于致癌物那一刻起，到癌症发展起来）。如果一种化学物质的平均潜伏期是30年，对2岁儿的关切大于对80岁的老人的。
还有一组人群是危险度更高的，那就是患病人群，尤其是心脏和肺相关性疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌和冠状动脉疾病。
二手烟相关性癌症危险度直到最近才接受集中的研究，但我们已掌握几点。二手烟暴露提高肺癌危险度。每年，在美国，约3000例肺癌与这种暴露有关。
侧流烟气也可能提高乳腺癌危险度。一项研究发现，对于乳腺癌危险度，侧流烟气暴露与吸烟者的主动吸烟一样重要。当研究终生都有二手烟暴露的女性人群，她们发生绝经前乳腺癌的机会大概是没二手烟暴露者的两倍。
侧流烟气VS主流烟气——哪一种更糟糕？
关于侧流烟气是否比主流烟气要危险有些争论。有人总结出来（菲力普·莫里斯公司评估未经发表的研究）：
根据美国肺脏协会，基于两个原因，侧流烟气更危险。第一，化学物质浓度更高（因为它们以更低的温度燃烧），第二，侧流烟气产生更小的微粒，其更容易进入和渗透人体组织。
雪茄侧流烟
有人可能以为雪茄没那么危险，其实它对附近的非吸烟者可能更危险。因为雪茄一般燃烧得更久，所以它释放的二手烟多于香烟。对于吸雪茄者，了解有关雪茄和肺癌的研究很重要。
当烟雾散去
侧流烟气消失不见，散失在空气中，危险消失了吗？例如，如果您进入早几天或几周有人曾在里面吸烟的房间，还有危险吗？目前尚不清楚问题有多大，但如今所谓的三手烟令很多研究人员关切。
侧流烟气中的几种有毒微粒（例如砷和氰化物）留在吸烟发生的地方，残留在物件表面一段时间。这可能有几个问题。毒素可能经由皮肤被吸收（例如学步期儿童到处爬），或者微粒作为气体被重新释放到空气中（所谓的放气）。
三手烟可能没有侧流烟气那么危险，但在我们增进了解之前，避免接触三手烟和侧流烟气，也许不是一个坏主意。
如果您或您的亲人吸烟，请更多了解吸烟和癌症，在今天就制定戒烟方案吧。
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