基于美国国家癌症数据库数据探索手术切除在II期小细胞肺癌中的作用

作者：CardiothoracicSurgery
*仅供医学专业人士参考



基于美国国家癌症数据库数据探索手术切除在II期小细胞肺癌中的作用

AATS 2024

原文标题：

The Role of Resection for Stage II Small Cell Lung Cancer

作者及单位：

Wendelyn Oslock , Poster Presenter

目的：

SCLC是恶性程度较高的一类肺癌，治疗效果不佳，传统治疗方法为化疗和放疗。手术治疗在II期SCLC中的作用尚不明确。研究人员试图确定手术是否能为II期SCLC患者带来生存益处。

方法：

根据第8版AJCC分期指南，基于2004-2020年美国国家癌症数据库（NCDB）的数据，对确诊为II期SCLC患者的临床特征、治疗策略和生存结果进行了评估。数据不完整、未接受任何治疗、双侧疾病、接受扩大切除（包括胸壁、心包或隔膜等）或接受了不以治疗SCLC为目的的手术患者均被排除在外。将接受手术切除作为治疗一部分的患者与未接受手术切除的患者进行比较，根据临床分期、原发肿瘤部位、侧位、肿瘤大小、确诊时年龄、性别、种族和Charlson-Deyo评分进行倾向匹配。然后用Kaplan-Meier法比较两组患者的总生存率。

结果：

研究人员确定了7069例II期SCLC患者。仅10%（710/7069）的患者接受了手术治疗：其中73%接受了肺叶切除术（519/710），22%接受了肺下叶切除术（157/710），5%接受了肺切除术（34/710）。90%的患者（6359/7069）接受了非手术治疗，其中79%（4771/6359）接受了化疗。手术组中，75%（537/710）的患者接受了化疗，同时接受或不接受放疗。手术组的总生存率更高：1年，78.6% vs. 72.2%，5年，32.0% vs. 23.8%，P值均小于0.05。

在倾向匹配队列中，每组325例患者在年龄、性别、种族、Charlson-Deyo评分、T分期、N分期、肿瘤大小以及化疗和/或放疗的使用方面相似。倾向匹配后，接受手术切除的患者总生存率更高：1年，84.5% vs. 70.4%；5年，35.7% vs. 23.9%，P值均小于0.05。



结论：

在NCDB中，与未接受手术的II期SCLC患者相比，接受手术作为治疗一部分的患者1年和5年总生存率显著提高。

如有不足请指正

（翻译及审校：孙赐恩 ）

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