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[烟草和戒烟] 三手烟的人体暴露路径、风险和危害

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阳光 发表于 2021-5-17 10:24:00 | 显示全部楼层
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阳光肺科 发表于 2021-5-28 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        三手烟是用于定义又一潜在的吸烟危害的专业术语。除了与吸烟有关(一手烟)的危险和二手烟的危险外,可见度更低的三手烟也带来威胁。这种最近引起关切的东西是什么?

       三手烟是用于描述香烟熄灭后残留下来的微粒和气体的专业术语。这些微粒降落并残留在吸烟发生的区域里的任何物体表面上,包括衣物、头发、家具和地面。

为什么三手烟有危险?
       香烟熄灭后残留下来的物质有危险性,这是呼之欲出的。香烟含有的添加剂显然令化学专业人士惧怕。以下介绍三手烟导致问题的几种工作机制。

       第一条人体暴露路径是最容易理解的。吸烟后残留的化学物质降落在吸烟场所内任何物体表面。研究发现,三手烟中的化学物质有11种是致癌物。吸烟后残留在物体表面的几种化学物质包括尼古丁、氰化物、放射性钋-210、铅、砷、多环芳烃和丁烷。

       至于第二条人体暴露路径,三手烟中的毒素还可通过放气的过程导致问题。放气是指尼古丁等烟草烟雾中残留在物体表面的物质被作为气体重新释放到空气中。通过放气,积聚在物体表面的烟草残留物在吸烟发生了很久之后仍继续释放毒素。

       除了残留在物体表面或被释放到空气中的有毒化学物质外,第三条人体暴露路径是,三手烟中的物质和环境中的其他化学物质相互作用下产生新毒素。这种相互作用有两个范例:

       三手烟和空气中的一氧化二氮(来自煤气用具或汽车引擎)相互作用,产生致癌物亚硝胺。

       三手烟中的挥发性有机物和空气中的臭氧相互作用,产生甲醛等化学物质。

人体暴露是怎样发生的?
       人们通过以下的方式接触到三手烟中的毒素并受其影响:吸入(要么是微粒,要么是气体)、咽下(吃到落在食物上的微粒,婴儿把粘到微粒的手指放入嘴巴里)、经由皮肤吸收。值得注意的是皮肤吸收,尽管这并非时常谈论,但这也并非不常见。在我们拥有尼古丁贴片、激素和其他药物的这个时代,人体的皮肤无法有效阻挡环境中的物质,这是显而易见的。

危害有多大?
       由于人们发现三手烟也没多久,目前三手烟的危险仍无法量化。考虑到美国卫生局局长声明二手烟不存在零风险的水平,避免接触到三手烟也是明智的做法。有别于二手烟,三手烟的危险可随着时间增加,因为更多的毒素逐渐地积聚在家中或汽车上的物体表面。

       研究人员刚刚开始评估三手烟可能的危险,目前的研究发现包括:
  • 研究发现,三手烟干扰伤口的愈合和伤口弹性(伤口愈合速度和瘢痕形成程度)。
  • 小鼠研究发现,三手烟导致细胞里的分子学变化,从而导致胰岛素抗性(简单说就是糖尿病的前兆)。
  • 有早期证据证明三手烟有可能提高癌症危险度。研究发现,在77%的有烟民的住家中,三手烟中发现的化学物质亚硝胺超过美国环境保护暑对年龄介乎1岁到6岁的幼儿建议的极限值。我们可以将此理解成每1000人当中就有1例癌症。但值得注意的是,该研究仍处于早期,三手烟中的多数化学物质尚未经过这方面的研究。
  • 小鼠研究发现,三手烟暴露可导致脂肪肝疾病,这反过来可导致肝硬化和心脏病。
  • 三手烟暴露可导致细胞里的生物学变化,使纤维化更易发生,从而使三手烟在慢性阻塞性肺病和哮喘中的作用更令人关切。
  • 三手烟导致的血小板结合方式上的变化使三手烟提高血栓危险度和心脏病危险度的可能性更令人关切。
  • 小鼠研究发现,三手烟暴露导致极度活跃,儿童长时间暴露于三手烟导致更严重的神经学疾病的可能性令人关切。

       据认为,儿童的危险度可能高于成人。灰尘中的致癌物易于降落到儿童坐着和玩耍的地面。儿童更可能在摸到物体表面上的三手烟残留物后,把自己的手指放入嘴巴里。

       高湿度水平在某种程度上起到保护作用,所以低湿度地区可能有更高的三手烟暴露危险度。空气中的臭氧也因地方不同而有变化。例如,三手烟中的挥发性有机烃和空气中的臭氧的反应发生在飞机上比发生在汽车上更令人关切。

如何避免接触到三手烟?
       避免接触到三手烟的最好办法是在您的住家里和汽车上禁止吸烟。有别于二手烟,空气流通对清除三手烟的作用不大。一旦出现三手烟,您可能根本不会注意到。

       即使过去很长时间,三手烟也不会消失。如果您住的旅馆曾允许吸烟,那里绝对有三手烟。即使那里禁止吸烟十年,鼻子灵敏的人仍会嗅到十年前的烟味。研究也证实了这点。在曾发生吸烟的住家进行的拭子测试在住家空置两个月后仍可测得三手烟水平。

如果您仍预期您会暴露于三手烟,以下分享一些提示:
  • 如果您曾暴露于三手烟,淋浴,洗头发和清洁皮肤。
  • 如有可能,用醋清洁曾暴露于烟雾的物体表面和物品。记得,这未必实际可行,可能使布料和物体表面永久着色和变色。
  • 如果您选择允许您的住家里的吸烟行为,开窗,并且,阻止别人在铺了地毯的房间里吸烟。但在安装了中央空调的住家,污染物仍会在住家内流通。
  • 对您的亲友宣教。针对人们对吸烟的看法的研究发现,如果烟民认识到他们的吸烟行为(通过二手烟或三手烟)影响到其他人,他们更有可能禁止在住家里吸烟。


如何清除三手烟?
       清除三手烟没有听起来容易。仅仅是清洗或干洗也许洗不干净。只有酸性清洁剂能清除尼古丁。但多数肥皂都是碱性的,无法清除尼古丁,即使是光滑的表面也不例外。使用醋等酸性溶剂可以清除大理石等表面上的三手烟,但这未必实际可行。多数人不希望他们舒适的沙发飘出醋味。基于同样的原因,清除地毯上的三手烟几乎不可能。如果您希望清除住家里的三手烟,更换地毯吧,虽然这很花钱,但这是最好办法。

       戒烟是避免接触到三手烟的最好办法。
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