论文内容提炼/总结（Critically Appraised Topic，CAT）

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• Declarative title
• Question
• Name of paper
• Search terms
• Design
  Setting
  Patients
  Intervention
  Outcome Measures
• Results
  Table
  

• Conclusion
• Commentary
  

PICO法就是在循证医学中如何提出问题的方法，即:

①问题的对象(patient or population,患者或人群)。

②干预措施(intervention，如诊断治疗方法)。

③其他备选措施(comparison，即比较因素)。

④结果(outcome，即干预措施的诊疗效果)。

PICO是基于循证医学（EBM）理论的一种将信息格式化的检索方式。为participants, interventions, comparisons, outcomes的缩写。

PICO将每个问题分为四个部分：participants（ 对象），interventions（干预），comparisons（对照），outcomes（预后）。

在此处可分别指对象，干预（治疗手段、检查方法），对照（与其他治疗或检查的区别），预后（期望达到的目的）。提供更多的细节将得到更加准确的搜索结果，并且通过偶然性的搜索来避免信息过载。

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CAT 类型1

CAT2

诊断试验证据的评价


若样本中病人的构成等于总体中病人的构成



若样本中病人的构成不等于总体中病人的构成

（1） 须知患病率
（2）计算诊断前患病优势
（3）计算似然比
（4）计算诊断后患病优势
（5）计算预测价值
                  

                    设        患病率=50%
(1)诊断前患病优势 =50%/(1-50%)=1
(2)阳性报告似然比=敏感度/（1-特异度）=90%/15%=6
(3)诊断后患病优势
    =诊断前患病优势阳性报告似然比=1  6=6
(4)阳性预测价值
   =诊断后患病优势/（1+诊断后患病优势）=86%

反映治疗效果临床意义的几个指标


对照组事件发生率(control event rate,CER)
实验组事件发生率(experimental event rate,EER)
风险的绝对降低 (absolute risk reduction,ARR)
                  ARR = CER-EER
风险的相对降低 (relative risk reduction,RRR)
                  RRR = ARR/CER
(预防1例)所需病人数(number of patients that need  to be treated,NNT)
                  NNT = 1/ARR
                  
从糖尿病神经损伤治疗看临床有用的疗效指标





若干不同处理的NNT