新型肺癌治疗显著提高生存率

最致命的癌症

在美国，每年约有20万例肺癌被诊断出来，其中高达90%的人有吸烟史。每年死于肺癌的人数超过死于结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的人数总和。
美国癌症协会一份2020年的报告认为，这一年以来美国癌症死亡率最大降幅（从2016年到2017年下降2.2%）归功于肺癌死亡人数减少。协会指出，肺癌死亡率下降，是因为吸烟率下降、及早检出的技术进展和治疗水平提升。
为了减少肺癌死亡，最重要的一点是，戒烟，最好不要开始吸烟。自2013年起，建议重度吸烟人群进行肺部低剂量CT筛查。患者应被转诊至大型癌症中心以判断他们是否符合条件。
肺癌一般比其他很多癌症更晚发现，但是到了晚期肺癌，癌细胞已经扩散了。手术是早期肺癌患者的主流治疗方案，而不宜动手术的晚期肺癌患者则可接受免疫治疗和靶向治疗。

靶向治疗

靶向药物最初于十多年前开发，可以阻断或关闭导致癌细胞生长的信号。它在设计上仅针对肿瘤细胞，而不会波及健康细胞。很多情况下，通过使用专门针对肿瘤基因突变的靶向治疗，能够改善治疗结局。
Garon博士领导了一项“雷莫芦单抗和厄洛替尼两种药物治疗EGFR(表皮生长因子受体)突变型非小细胞肺癌的研究。2020年5月，这种疗法获得美国食品及药物管理局批准，这是第一种为约10%的携带这种突变的肺癌患者而设的靶向组合疗法。
联合治疗通过阻断血管形成和用EGFR蛋白来阻止癌细胞生长。这是与从不吸烟患者有关最常见的突变。患者接受这种药物组合比接受单一药物阻断表EGFR能够在更长的时间内控制他们的疾病。肺癌患者中，亚裔美国人群和女性人群更可能携带EGFR突变。
2020年5月，美国食品及药物管理局还批准了卡马替尼。这是首个针对晚期肺癌MET基因突变治疗药物。该药物可用作携带MET基因异常的癌症的一线治疗，这占了全部非小细胞肺癌的4%左右。
有别于一些目前发现的较新的基因突变，这是相对常见的基因突变。

免疫治疗

有几种针对肺癌的免疫治疗已获美国食品及药物管理局批准，治疗通过调动身体自身的防御来发动更强的攻击。大多数晚期疾病患者接受免疫治疗作为治疗的一部分。
2015年，美国食品及药物管理局批准了帕博利珠单抗用于小部分非小细胞肺癌患者。
2019年，美国加州大学洛杉矶分校对帕博利珠单抗的研究发现，使得晚期肺癌患者的5年生存率从2012年的平均数5%上升到15%以上。
这种药对某些患者有非常好的疗效，能诱导患者自身的细胞对抗肿瘤。有一些患者出现了巨大的反应，不仅肿瘤缩小了，而且生活也发生了变化。患者不再觉得不舒服了。

DNA研究

通过病人血液循环中的DNA寻找肿瘤突变的方法加快了研究的步伐，这种方法远比从肺部提取活组织检查简单。
发现新突变，可研发相应的治疗。期待研究人员将继续对靶向治疗和免疫治疗精益求精，带来更多的获批准的治疗方法。
希望我们能继续看到肺癌的生存率上升。即使有上述的进步，我们仍需要更好的肺癌治疗，增加获益人数。

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