很多早期肺癌是能够通过手术实现根治的，也就是像阑尾炎一样，做了阑尾切除就好了，就不再是阑尾炎患者了。可是现实中肺癌却常常不是这样，按说手术切除后就不再是一个肺癌患者了，但事实却恰恰相反，很多时候这个肺癌的“帽子”似乎才刚刚戴上。就患者个人来讲，始终走不出癌症的阴影，自己给自己设定很多不必要的限制，如不吃辣的、不吃肉、不喝酒、不敢跑步、常年吃中药、常年戴口罩等。就家庭来讲，有些过度关怀，不让做任何家务；有些则背弃，认为是一个特殊的累赘。就工作单位及社会来讲，过度“关照”和另眼对待普遍存在，如不给派重活，不让担任重要岗位工作，这些都加剧了患者身份的特殊感。“治好了一例肺癌，人世间却多了个‘肺癌患者’”，这是一个很大的悖论，需要患者本人、家庭、单位和社会一同端正观念、纠正行动，方可破题。
综上所述，当前肺癌外科呈现了很多新变化，诸如本文列举的关于广泛筛查结果的真与假，肺癌的增多是年轻化还是早发现的结果，“早发现、早治疗”有无尽头，手术伤害的估量与关注，“切”与“不切”的生物学考量和社会心理学考量，肺癌治愈后患者癌症阴影的思想负担等，都是现代肺癌外科治疗不能回避的现实。这些在当前以生物医学为依据的治疗指南中是少有关注和思考的。由于医学技术迅速发展，需要从哲学和人文视角关注的问题越来越多。这些需要引起我们的重视和研究。
新的“带瘤生存者”及“癌症幸存者”
很多CT检查发现的微小癌,尤其是目前越来越多见的多原发微小肺癌,由于其惰性高,不需要立即手术，由此形成全新意义上的肺癌“带瘤生存者”；或者手术后，因为分期很早，复发概率很低，可以长期生存，由此形成全新意义上的肺癌 “癌症幸存者”。这和原来的晚期的带瘤生存者或癌症幸存者截然不同。
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原文标题：“当前肺癌外科的人文与哲学思考”，发表于《医学与哲学》杂志2021年第42卷15期，1页-4页。
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