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[早诊筛查] 重视肺癌筛查和早期诊断

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阳光肺科 发表于 2023-11-12 15:59:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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什么是肺癌?
肺癌是一种发生在肺部的疾病,它通常是由于肺部细胞异常增生形成的。肺癌是全球最常见的癌症之一,每年有数百万人被诊断出患有肺癌。肺癌的病因和发病机制尚不完全明确,但有证据显示与吸烟、职业暴露、环境污染、遗传因素等有关。肺癌的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热、咳血等,但这些症状可能因人而异。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,具体治疗方法取决于患者的病情和医生的建议。早期发现和治疗肺癌可以提高治愈率和生存率,因此建议有肺癌高危因素的人群定期进行体检和筛查。

肺癌的症状有哪些?
肺癌的症状因病情和发病部位而异,但以下是一些常见的症状:
  • 咳嗽:肺癌病灶因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
  • 咯血或血痰:是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。
  • 声音嘶哑:这是肺癌的一个早期重要信号,这种嘶哑常突然发生,进展迅速,休息和抗炎治疗无效。
  • 胸痛:由于肺脏没有感觉神经,胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,刺激了胸壁神经,则可较早出现胸痛,表现为规则的隐痛或钝痛。
  • 发热:肺癌早期很少发热,但当癌组织坏死时,可引起低、中度发热,抗生素治疗无效。
  • 关节肿痛:疼痛主要在大关节,多为踝关节,次为腕关节,无游走性,与天气变化无关,局部可出现肿胀,X线照片除偶见骨膜增厚外,多无其他异常。
  • 皮肤变化:有少部分人在早期可表现皮肤瘙痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。
  • 体重下降:肺癌患者可能会出现体重下降和消瘦的情况,这是因为肿瘤细胞会消耗大量的能量和营养物质。
  • 呼吸困难:随着病情的发展,肺癌患者可能会出现呼吸困难的情况,这是因为肿瘤堵塞了气道或者引起了大量的胸腔积液。
  • 声音嘶哑:肺癌患者可能会出现声音嘶哑的情况,这可能是由于肿瘤压迫了喉返神经所致。
以上症状并非所有肺癌患者都会出现,也不是一定表示患有肺癌。如果您有任何疑虑或担忧,建议及时咨询医生进行评估。

什么是肺癌的早筛?
肺癌的早筛是指在健康人群中进行早期肺部检查,以发现可疑的肺癌病变。目前常用的肺癌早筛手段包括低剂量螺旋CT扫描和肿瘤标志物检查。低剂量螺旋CT扫描可以发现肺部的小结节和异常征象,对于早期肺癌的诊断有很高的敏感性和特异性。肿瘤标志物检查包括血清肿瘤标志物和痰液肿瘤标志物等,可以辅助诊断肺癌,但敏感性和特异性稍逊于低剂量螺旋CT扫描。
肺癌的早筛对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过早期发现和诊断肺癌,可以采取早期治疗措施,提高治愈率和生存率。因此,建议长期吸烟、生活在空气污染严重地区、年龄较大等高危人群定期进行肺癌早筛。同时,也要注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以降低患肺癌的风险。

肺癌早筛的方法有哪些?
肺癌早筛的方法包括低剂量胸部CT检查、支气管镜检查、痰液细胞学检查等。
  • 低剂量胸部CT检查是肺癌早筛最可靠、简单方便、性价比最高的方法,它可以发现肺内小至两毫米左右的病灶。
  • 支气管镜检查可以发现气管和支气管中的异常情况,对于中央型肺癌的诊断和治疗具有重要意义。
  • 痰液细胞学检查是一种非侵入性的检查方法,通过收集痰液进行分析,可以辅助诊断肺癌。
  • 除此之外,血液肿瘤标志物分析也可以用于肺癌的辅助诊断,但敏感性和特异性相对较低。
需要注意的是,肺癌早筛应该根据个体情况而定,对于高危人群和有症状的人群应该尽早进行筛查。同时,也要注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以降低患肺癌的风险。

什么是肺癌的易患人群?
肺癌的易患人群是指具有某些特定风险因素的人群,他们患肺癌的风险相对较高。以下是一些常见的肺癌易患人群:
  • 长期吸烟者:吸烟是导致肺癌的最主要的风险因素之一。长期吸烟者患肺癌的风险远远高于非吸烟者。吸烟的时间越长、数量越多,患肺癌的风险就越高。
  • 慢性肺部疾病患者:慢性肺部疾病如慢性肺炎、慢性支气管炎、肺结核等,这些疾病容易导致肺部受损,增加患肺癌的风险。
  • 长期接触有害物质的人群:长期接触有害物质如无机砷、镍、焦油、沥青等,缺乏防护措施,容易导致肺部受损,增加患肺癌的风险。
  • 有肺癌家族史的人群:肺癌具有一定的遗传性,家族中有患肺癌的人,其他成员患肺癌的风险也会增加。
  • 年龄较大的人群:年龄是肺癌发病的另一个重要因素,随着年龄的增长,患肺癌的风险逐渐增加。
需要注意的是,以上只是肺癌易患人群的一些常见类型,并不代表所有的人都会患肺癌。对于个体而言,患肺癌的风险取决于多种因素的综合作用。因此,我们应该保持健康的生活方式,避免接触有害物质,并注意定期体检,以降低患肺癌的风险。

哪些人群需要进行肺癌筛查?
肺癌早筛适合年龄段在40~74岁并具有以下任一危险因素的人群:
  • 吸烟≥400年支(或20包/年),或曾经吸烟≥400年支(或20包/年)且戒烟时间<15年。
  • 有环境或高危职业性致癌因素(如石石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触者)。
  • 合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。
  • 有恶性肿瘤史或肺癌家族史。
  • 长期接触油烟和二手烟或其他污染环境的人群。
对于不吸烟的人群,如果被动吸烟或长期暴露在油烟和二手烟等环境中,也需要考虑进行肺癌早筛。同时,有高危因素或疑似症状的人群也应及时就诊,咨询医生建议是否需要进行肺癌早筛。

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