Dale W, Klepin HD, Williams GR, Alibhai SMH, Bergerot C, Brintzenhofeszoc K, Hopkins JO, Jhawer MP, Katheria V, Loh KP, Lowenstein LM, McKoy JM, Noronha V, Phillips T, Rosko AE, Ruegg T, Schiaffino MK, Simmons JF Jr, Subbiah I, Tew WP, Webb TL, Whitehead M, Somerfield MR, Mohile SG. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Systemic Cancer Therapy: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2023 Sep 10;41(26):4293-4312. doi: 10.1200/JCO.23.00933. Epub 2023 Jul 17. PMID: 37459573.
Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Systemic Cancer Therapy: ASCO Guideline Update - PubMed
主要结果
在GAP70+ 研究中，对比未接 受GA 评估而仅接受常规医疗干预 的患者，接受GA 评估干预的晚期 癌症老年患者出现3~5 级毒性事 件的可能性更小，跌倒次数更少， 停药事件更多。但两组在6 个月 和12 个月时的总生存（OS）率没 有差异。
在GAIN 研究中，联用GA 评 估干预可显著降低老年癌症患者 ≥ 3 级化疗相关毒性事件。同样， 两组OS 或其他结局（如急诊就诊、 意外住院或平均住院时间）均没 有差异。
主要推荐
专家组重申了之前指南中的首 要建议，即：在所有65 岁以上癌 症患者的肿瘤学评估中，应使用 老年评估量表（GA）来明确未常 规评估的脆弱性或损伤，包括所 有基本领域的要素。
鉴于最近发表RCT 显示临床 结局有显著改善，所有接受全身 治疗的、经GA 评估存在不良结局 特征的老年癌症患者（65 岁以上）， 其医疗计划中应包括GA 评估引导 管理（GAM）。
GAM 包括使用依据GA 评估 结果为癌症治疗决策提供信息， 以及通过适当的干预、咨询和（或） 转诊来解决评估结局不利的情况。 GA 评估应包括已知的、与老 年癌症患者预后相关的、高优先级 别的年龄相关领域，包括身体和 认知功能、情绪健康、合并症情况、 多药治疗、营养和社会支持因素。
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