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小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是原发性支气管肺癌中恶性程度最高的一种,包括变异性和复合性小细胞癌。
小细胞肺癌约占所有肺癌的13–17%。几乎所有病人均与吸烟有关。但近年来SCLC的发病率逐渐减少。
小细胞肺癌或混合型小细胞肺癌常表现为巨大的中央型肿瘤,广泛的纵隔淋巴结肿大。诊断时通常已有转移。
约95%小细胞癌起源于肺,也可起源于肺外组织,包括鼻咽、消化道和生殖泌尿系统。大多发生于大支气管(叶或段支气管)黏膜上皮或者黏膜腺内的嗜银细胞,好发于肺门附近的主支气管,多属中央型,仅约20%位于肺周围。小细胞肺癌还倾向于粘膜下层浸润性生长。
小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一,其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合型。细胞形态上为小细胞,核分裂活跃,细胞弥散分布,呈巢状或条索状排列,出血和坏死多见。免疫组化标志有CgA,Syn,NSE,NCAM(neral cell adhension molecule)即CD56。
同非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌的临床特点是倍增周期短,生长分数高,进展快,常伴副癌综合征(如内分泌异常或类癌综合征,Lambert-Eaton综合症,抗利尿激素综合症等),生长迅速,淋巴和血行转移早,确诊时约2/3已有远处转移,约1/3患者为局限期。其恶性程度高,单纯手术效果较差,但对放化疗敏感。
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