神经内分泌癌(Neuroendocrine carcinomas)
8041/3 小细胞癌 Small cell carcinoma
8045/3 复合性小细胞癌 Combined large cell neuroendocrine carcinoma
8013/3 大细胞神经内分泌癌 Large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC)
8013/3 复合性大细胞神经内分泌癌 Compound large cell neuroendocrine carcinoma
图1. 肺原发神经内分泌肿瘤(NET)诊断流程
*占肺部NET的比例
不同类型肺神经内分泌肿瘤特点[1]
低级别
中级别
高级别
典型类癌
不典型类癌
大细胞神经内分泌癌
小细胞肺癌
神经内分泌特征
分化好
分化好
分化差
分化差
细胞大小
中
中
中 ~ 大
小 ~ 中
有丝分裂百分率
低
中
高
高
核分裂象 /2mm2
0~1
2~10
> 10(中位 70)
> 10(中位 80)
TTF-1 表达
大部分阴性
大部分阴性
50% 阳性
85% 阳性
Syn/CgA 表达
阳性
阳性
80%~90% 阳性
80%~90% 阳性
CD56 表达
阳性
阳性
80%~90% 阳性
80%~90% 阳性
坏死
无
无/ 局灶
有
有
Ki-67 指数
≤ 5%
≤ 20%
40%~80%
50%~100%
参考文献:
TRAVIS WD, BRAMBILLA E, RAMI-PORTA R, et al. Visceral pleural invasion: Pathologic criteria and use of elastic stains: Proposal for the 7th edition of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol, 2008, 3 (12): 1384-1390.