质子重离子治疗是什么?到底需要多少费用?

作者：医世象


质子和重离子技术是国际公认的放疗技术中的一种，因具有精准靶向肿瘤病灶、杀伤力强、对身体的损伤小等特点，越来越受到广大癌症患者的关注和认可，已经成为癌症治疗的重要手段。

放射治疗是癌症治疗领域的传统三大治疗方法之一，在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。

传统放疗应用的如X射线或γ射线，都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减，因此可能会导致正常细胞或组织吸收许多能量，产生严重的毒副作用。

而质子重离子这类粒子，同属于离子线，与传统的光子线不同，离子线可以形成能量布拉格峰，能够是对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害，质子与碳离子具有同步加速器加速至70%的光速时，这些离子射线并引出摄入人体，在到达肿瘤病灶前释放能量不多。但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量的能量，毁损肿瘤。



简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。

质子重离子可以治疗哪些癌症？

一般而言，质子重离子疗法仅用于早期和中期癌症治疗。它适用于任何的癌症治疗，任何癌症最多一个地方只能使用一次。这是一种放射治疗，但它比目前的传统疗法更有效、副作用少、恢复快。常规的放疗、X光等放疗和化疗不可避免地会破坏癌细胞，杀死正常细胞，产生一系列的副作用，对正常人体组织造成一定的损伤。



（1)  中枢神经系统肿瘤

脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤等；

（2)  颅底肿瘤

脊索瘤、软骨肉瘤等；

（3)  头颈部肿瘤

鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺样囊性癌等；

（4)  胸部肿瘤

肺癌、食道癌、胸腺瘤等；

（5)  腹盆腔肿瘤

肝脏肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌及其他不能切除的盆腔肿瘤等；

（6)  其他肿瘤

乳腺癌、骨和软组织肉瘤。

另外，无法耐受手术早期癌症患者，比如一些合并多种疾病的老人，或者病人就是不想做手术，那么可以考虑做这个治疗。或者癌症局部复发灶，且复发位置很刁钻，不方便手术甚至无法做手术，而又不能耐受化疗，这种局部复发灶，可考虑采用放疗，质子放疗当然更好，但也只是暂时局部控制，极可能会再长出来。

*以下情况不适用于质子重离子治疗

非实体肿瘤，如血液疾病（白血病）等；

肿瘤已发生多处转移，且转移灶≥3个；

同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入；

目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗（食管癌、胃癌、结直肠癌等）；由于壁薄且反复进行不规则蠕动，胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象，同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差，放射线照射很可能会导致出现溃疡，或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理，离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。

无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等

质子重力真的可以治愈癌症吗？

所谓癌症治愈，不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈，而是以后不再复发才算治愈。

癌症是一种全身性疾病，而质子、重离子治疗是放疗的一种，本质是癌症的局部治疗，近期疗效好，肿瘤缩小或消失了，不等于远期疗效也会好，可以活得更久。未来是否复发，多久复发都是未知的，说癌症治愈，至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了，但仍不是百分百放心。

所以医生常用「治愈率」，来评价某种癌症的治疗效果。多数以五年为临界点，也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。



质子重离子治疗费用？

国际上质子重离子治疗技术较发达的国家主要有美国、日本以及英国等国家。如果去国外进行质子重离子治疗，需要的治疗停留周期大概为两个月左右。其整体费用包含医疗费和服务费两大部分，其中服务费包括签证办理、住宿、陪同翻译、交通接送等服务项目。下面列举的价格为医疗费及服务费均包含其中的整体费用。

1. 美国质子治疗的费用

美国相对昂贵，大约80-100万人民币/疗程；

2. 日本质子治疗的费用

日本是世界上拥有先进、较多的质子重离子治疗专用设施的国家之一，且医疗资源分布均匀，费用大约为40-50万人民币/疗程；

3. 英国质子治疗的费用

英国国家医疗服务体系NHS的数据显示，英国治疗费用约人民币50-60万元/疗程；

4. 中国质子治疗的费用

我国质子重离子治疗费的价格约为27.8万元人民币/疗程。

质子重离子治疗医保可以报销吗？

质子重离子治疗不在医保报销范围内，所以医保不予报销。而商业保险中，和癌症治疗挂钩的主要是重疾险和医疗险。目前虽然不能通过社保进行报销，但对于患者购买的商业医疗保险则是可以报销的，很多接受质子/重离子治疗的患者，都是采用商业医疗保险的方式减轻自己和家庭负担。

本文来源：重疾不重、放疗前沿等
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